江苏哪些产品属于泌尿介入产品

URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。对于大于 2 cm 的肾结石，目前的治疗方案是经皮肾镜碎石术，输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于 2 cm的结石。江苏哪些产品属于泌尿介入产品

随着泌尿外科微创技术的不断进步，输尿管结石已经越来越多的采用微创技术来进行zhi疗，其中输尿管上段结石可选择的zhi疗方式包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）、输尿管软镜碎石术（flexibleureteroscopiclithotripsy，f-URL）、腹腔镜切开取石术（laparoscopicureterolithotomy，LU）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。以上技术中ESWL损伤小、费用低、普及率蕞高，但zhi疗较大输尿管结石或伴发输尿管息肉等情况时效果不佳，f-URL、LU、PCNL因设备昂贵、操作难度较大等原因，普及率远不及URL。URL可zhi疗输尿管上段、中段及下段结石，有时进镜至输尿管上段或肾盂时甚至可zhi疗可见的肾盂、肾盏结石。国产泌尿介入产品的厂家联系方式ＲＩＲＳ 是利用人体自然通道，通过输尿管软镜的柔韧性及可弯曲性将结石取出，具有创伤小、恢复快的优点。

随着现代医学的高速发展，钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用，以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性，也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗，该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤，同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外，该zhi疗方法方向性良好，在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知，输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后，大块结石粉碎率高，且经过碎化处理的结石颗粒直径较小，无疑会增高结石qing除率。另外，因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅，jin0.4mm，因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术，可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤，其安全性较为理想，尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石，结石容易上移到肾盂，造成结石残留，影响结石的qing除率。

采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗 ESWL 失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高，结石移位率低。输尿管结石通常来源于肾脏结石，是由肾脏结石在排出过程中暂时停留于输尿管的某一部位所致。一般起病较急，常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐及血尿等症状，在青壮年人群中，男性输尿管结石的发病率约是女性的2～3倍。zhi疗输尿管上段结石的shou选方法是采用传统的体外冲击波碎石zhi疗，其结石qing除率较高，操作方便，但对某些患者效果不好，特别是肥胖患者或结石密度较硬的结石，常需要手术干预。目前，临床上用于输尿管上段上结石zhi疗的方式较多，其中常见的有输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术等，其各有优势与缺陷，尚无标准术式。螺旋状拦截网篮封堵碎石疗效较为xian著，da大提高了碎石成功率。

目前临床上肾结石的手术zhi疗方式已逐渐从对人体创伤较大的开放手术转为无创或者微创腔镜手术，而体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术是zhi疗肾结石的三大微创zhi疗方式。冲击波碎石术(ESWL)和腔镜手术(PCNL，FURL)均可作为肾盂肾盏内＜20mm的结石的zhi疗选择，其中陡峭或者狭窄(＜5mm)的漏斗状盏颈、长盏颈(＞10mm)、结石距皮肤距离长(＞10cm)的下盏结石首先考虑腔镜zhi疗。输尿管软镜碎石术作为一种新兴的腔镜技术，兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性，即具有比体外碎石术更高的清石率，比经皮肾镜碎石术更低的并发症发生率，显示出其在泌尿系结石zhi疗中的优越性。螺旋状拦截网篮为镍钛合金，有良好伸展性和柔软性。国产泌尿介入产品的厂家联系方式

ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。江苏哪些产品属于泌尿介入产品

结石逃逸至肾盂其主要原因是：（１）部分患者结石较大，蕞大结石径线达２７.９７ｍｍ；（２）部分结石距离肾盂较近，肾盂扩张明显，进镜后结石已逃逸至肾脏。术后通过补救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期复查未见结石残留。内镜下行ＮＦｏｒｃｅ网篮取出首先使用剪刀剪断手柄处鞘芯及鞘管，退出输尿管镜，助手固定网篮，避免牵拉导致输尿管二次损伤；在输尿管足够粗的前提下，输尿管镜再次进镜输尿管内至网篮断裂处，输尿管操作孔内置入异物钳，夹住远端断裂的金属端，助手拿住体外的取石网篮，与术者同步向外牵拉，将取石网篮取出体外。取出金属网篮后，输尿管内留置双Ｊ管２个月。江苏哪些产品属于泌尿介入产品