近年来,输尿管软镜技术发展迅速,大量临床实践证实输尿管软镜碎石术在大部分肾结石zhi疗中可达到理想效果,实现了肾结石自“微创zhi疗”向“无创zhi疗”的转变。使用输尿管软镜碎石技术在处理1~3cm肾结石方面,具有创伤小、碎石成功率高、安全、有效等优点。但目前仍存在术后残石率较高的情况,手术本身及术...
钬激光主要有输出功率、脉冲能量、脉冲频率、脉宽模式四个指标,其中输出功率是脉冲能量与脉冲频率的乘积。有报道提示钬激光碎石时激光低能高频与高能低频相比,产生的结石碎块体积更小,但激光脉冲能量是结石消融体积的决定性因素。短脉宽模式的单个激光脉冲持续时间短,而长脉宽模式持续时间长,在相同脉冲能量、脉冲频率及输出功率的条件下,短脉宽激光对结石的消融能力强于长脉宽,而相同光纤直径下,短脉宽模式及高脉冲能量使结石上移更明显。输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置,相较于NTrap阻石网篮则有安全性更高的优势。湖北泌尿介入产品品牌排名

胰腺良性或低度恶性zhong瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人qi官功能,是一类安全有效的手术方式。随着病人对远期生存质量要求的提高,如何在切除胰腺病变的同时,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的问题日益受到重视。在微创化的前提下,腹腔镜下胰腺局部切除术逐渐成为胰腺外科的热点,可以作为胰腺良性及低度恶性zhong瘤外科zhi疗新手段之一。胰腺内外分泌功能不全是胰腺切除术后常见的远期并发症。胰腺良性或低度恶性zhong瘤术后生存时间较长,有针对性地行局部切除、尽可能保留qi官功能的胰腺手术,可以维持消化道完整性,减少术后胰腺内外分泌功能不足等并发症,改善病人生活质量。但是仍需注意病人是否存在吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯,体质量指数低,胰腺实质萎缩,肝功能不良等危险因素,密切监测病人血糖和消化功能变化,如出现血糖控制不佳、术后新发糖尿病,或者脂肪泻、营养不良、体重下降等症状需及时复查,并给予糖尿病规范化zhi疗或胰酶制剂zhi疗,改善其营养状况及生命质量。上海国产泌尿介入产品阻石网篮与封堵器为当前配合 URL 的有效手段,可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、 肾盏。

对于大于2cm的肾结石,目前标准的zhi疗方案仍然是经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于2cm的结石。但由于经皮肾镜碎石术的相对创伤更大、并发症更多,而输尿管软镜碎石术技术和器械设备的不断发展,目前已经有多个中心进行多个研究使用输尿管软镜技术用于zhi疗大于2cm的肾结石,并取得一定的成果,显示了输尿管软镜的优点。合适的套石网篮有助于提高手术医师对套石取石技术的信心和兴趣,相反,如果选择的套石网篮使用不方便,反复操作也无法取到结石,会使手术医师丧失取石的兴趣,都转向选择只碎石而不取石了。
临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成,表面有亲水性润滑涂层,外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成,导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势:术中可将结石吸住,降低结石上移率,提高手术成功率;碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出,手术视野清晰,有助于手术操作;可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位,提高碎石率;降低肾盂压力,降低术后尿源性脓毒血症发生率。输尿管硬镜联合 螺旋状拦截网篮安全性较高,术后无严重并发症发生,适合基层开展工作。

相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等,严重时还可出现神智不清、精神萎靡,甚至休克,影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案,小切口手术是此类患者的常规手术方式,其可借助胆道镜有效qing除结石,相较于传统开腹手术创伤更小,属于微创术式,但其手术原理与开腹手术无明显差异,术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响,增加术后并发症发生风险,在临床应用中存在局限。体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术是zhi疗肾结石的三大微创zhi疗方式。北京泌尿介入产品的厂家
套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头。湖北泌尿介入产品品牌排名
URL术中常规采用的ti位为截石位,为了防止结石上移,术中可变换为头高脚低位,而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率,提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置,利用结石的重力因素,使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高,同时将患侧下肢下垂,在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口,直视下将输尿管镜进入至结石部位,此时将患者ti位向健侧倾斜,同时抬高上半身,然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是,进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔,内镜的扭矩变小了,降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后,将患者上半身抬高,同时向健侧倾斜,这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置,而肾盂位于较低位置,结石不易滑入肾盂、肾盏,虽然注水或碎石时可移动,但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围,从而da大提高了碎石的成功率。湖北泌尿介入产品品牌排名
近年来,输尿管软镜技术发展迅速,大量临床实践证实输尿管软镜碎石术在大部分肾结石zhi疗中可达到理想效果,实现了肾结石自“微创zhi疗”向“无创zhi疗”的转变。使用输尿管软镜碎石技术在处理1~3cm肾结石方面,具有创伤小、碎石成功率高、安全、有效等优点。但目前仍存在术后残石率较高的情况,手术本身及术...
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