干粉吸入器(DPI)是通过患者主动吸气气流分散药物微粒的呼吸***装置 [2-3] [6],主要应用于***和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的*** [1] [4] [7]。该装置不含抛射剂,具有呼吸道刺激小、轻巧便携的特性 [1] [5],适用于4岁以上能自主配合快速深吸气的患者。根据装置结构可分为储存剂量型(如都保)、准纳器(如舒利迭)及单剂量型(如吸乐) [2-3] [6],使用时需掌握快速深吸气与屏气技术 [2-3],临床错误使用率可达70%-80% [6-7]。通过患者吸气气流产生的动能解聚药粉形成气溶胶 [2] [4] [6],药粉流速与吸气流速直接相关 [2-3]。按剂量供给方式分为:产品:替卡松粉吸入剂(舒利迭)。苏州特色干粉吸入器销售方法

压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器是由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。使用方法为:①移去套口的盖,使用前轻摇贮药罐使之混匀。②头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气。③将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以食指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,比较好大于5秒钟(有的装置带笛声,没有听到笛声则表示未将药物吸入)。吴中区服务干粉吸入器价位正确含接吸嘴:避免漏气,确保药物有效吸入。

不良反应:a)概述在共有906例患者接受噻托溴铵***1年的临床试验中,**经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续***该反应会消失。b)下表所列的是该种不良反应的报告率,这些资料来自患者接受噻托溴铵***1年的临床试验(根据WHO***系统分级)所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。上市后经验:已收到关于恶心、声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。c)关于个别严重和/或经常发生的不良反应 COPD患者抗胆碱能***最常见的不良反应为口干。大部分病例口干症状较轻微。总的来说,口干发生在***后的第3至第5周。口干症状通常在患者持续***后消失。
雾化器使用面罩式适合儿童及重症患者,口含式可提高肺部沉积率15%。雾化前后需用清水冲洗面部(防***残留),每次***时长控制在10-15分钟 [1-2]。使用糖皮质***后立即深部漱口3次,降低口腔******风险(发生率可从30%降至5%) [1-2]定期清洁装置:塑料雾化罐每周用白醋浸泡消毒,金属面罩每日酒精擦拭 [3]疗效评估:峰流速仪监测早晚呼气峰流速值,波动率>20%提示需调整用药 [3]**因分子结构大(>10μm)难以形成有效雾滴,且无呼吸道黏膜受体结合位点,禁止用于雾化*** [2]。对于认知障碍患者,采用储雾罐配合MDI可提升20%药物吸入量 [3]。便携、成本低,但需要协调吸气与喷药动作,部分患者可能操作困难。

1、噻托溴铵作为每日一次维持***的支气管扩张药,不应用作支气管痉挛急性发作的初始***,即抢救***药物。2、在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应。3、与其它抗胆碱能药物一样,对于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用。4、吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。5、与所有主要经肾脏排泄的药物一样,对于中、重度肾功能不全(肌酐***率≤50ml/min)的患者,只有在预期利益大于可能产生的危害时,才能使用噻托溴铵。尚无严重肾功能不全患者长期使用噻托溴铵的经验。无需协调喷药与吸气,适合儿童或老年人,但依赖吸气力度。江苏服务干粉吸入器服务热线
使用简便:相较于雾化器,干粉吸入器的使用方法简单,通常只需按压或旋转即可准备药物。苏州特色干粉吸入器销售方法
清洁:用纸巾擦干吸嘴,旋紧瓶盖。漱口:吸入含***药物后,需深漱口2-3次,防止口腔******。四、优缺点优点:操作简便:无需按压或协调吸气与按压动作,适合老年人和儿童。剂量准确:多剂量和储存剂量型设计减少剂量误差。便携性强:体积小,便于携带。刺激小:不含抛射剂,减少气道刺激。缺点:吸气要求高:需快速深吸气(流速≥30L/min),4岁以下儿童或吸气力量不足者可能难以使用。残留药物:部分药物可能沉积在装置内,导致浪费。添加剂风险:部分产品含乳糖作为添加剂,可能增加龋齿风险。苏州特色干粉吸入器销售方法
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如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保,开始时给予类似剂量,以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量,以维持或改善***的控制。**初,普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后,口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是,口服***撤除的速度要慢。在许多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时,尽管肺功能仍保持稳定甚至改善,某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征,即关节和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保,但应监测肾上腺功能不全的客观体征。产品:噻托溴铵粉吸入剂(思...