不锈钢的取石网篮型号

    取石网篮在输尿管镜碎石取石术中仍有以下方面需要注意：（1）手术者经验结合术中所见，对于是否可以成功取石至关重要，结石大小和部位是决定是否取石成功的主要因素，较大上段结石，由于明显增加取石器械进出输尿管次数，可能会导致取石网篮手术效率降低和并发症增加；（2）取石网篮常能俘获体积较大的结石或结石残块，若在退镜过程中遇到阻力强行牵拉取石篮，有拉断输尿管的风险，此时应张开取石网篮，将结石进一步击碎后再次套取；（3）结石下端存在输尿管狭窄、炎性水肿时不应伸出取石篮、盲目套取结石、牵拉取石网篮，此时应依照常规，直视下取石或碎石后取石；（4）术前应检查取石网篮结构的完整性，以及网兜收放有无障碍，若遇见网兜收放不顺，应更换取石篮，以免术中俘获较大结石后无法松网，使结石与取石网篮卡在输尿管中。 网篮部分主要由多重金属丝编制而 成，展开后能形成阻塞性散装结构，避免碎石中结石出现逆行性位移。不锈钢的取石网篮型号

随着内镜诊疗技术的发展‚胆管结石大多可经过内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangio-pancreatography‚ERCP）氵台疗‚避免了外科手术。但在一些特殊情况下‚如巨大结石（直径＞2cm）、壶腹嵌顿性结石、小孚乚头或孚乚头旁憩室伴有胆管结石且内镜孚乚头括约肌切开受到限制‚同时合并孚乚头炎性狭窄‚常造成胆道梗阻‚这些均称为难取性结石‚加大了内镜下取石难度‚应用普通取石网篮将结石套取及取出困难‚造成内镜下操作时间长、附件损坏严重、患者并发症风险增加。医用的取石网篮哪家好螺旋形网篮的远端部分呈网状，适合取放直径较小的结石，网篮的形状保持较好，同时可防止已捕获的结石脱落。

在使用取石网篮过程中，硬镜及网篮反复进出可能增加通道丢失的概率，为了防止通道丢失，我们的体会是：穿刺鞘末端在目标肾盂肾盏内需固定良好，或可临时留置安全导丝，在部分肾盂出口扩张变形或输尿管上段迂折的病例，提前留置安全导丝，再进行肾内探查，有助于取石后顺利放置输尿管支架管。对于单通道难以取净的结石，可以根据实际情况增加通道进行碎石。总之，对于复杂性肾结石，应用16~18FMPCNL联合取石网篮氵台疗疗效确切，网篮套石比取石钳更加牢固方便，取石效率更高，值得临床推广应用。

    目前临床氵台疗输尿管结石优先输尿管镜碎石术，在各种碎石方式中，钬激光碎石优势更为显渚，但其在上段结石中的氵台疗效果差强人意，分析原因，是术中一些结石碎片会上移从而造成结石残留，有报道显示约有76%的患者会在术中发生结石上移的情况。为防止出现这种情况，影响结石氵青除效果，临床工作者尝试许多方法。采用取石网篮解决该问题，通过研究发现，输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响，但能够提高碎石成功率，从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石，能够有效阻止较大的结石碎片上移，同时能够将直径较小的结石碎片取出，从而提高碎石成功率。此外，取石网篮能够在一定程度上固定结石位置，从而确保结石能够被钬激光充分打碎，从而减少碎石残留几率。 取石网篮是结石氵青除微创手术中的结石提取装置。

    （1）NtrapTM镍钛合金取石篮‚2．8F‚长度145cm‚7mm伞形设计；开放的网线编织设计防止到1mm的碎石脱落；弹性的伞形设计可滤掉较大的难以套取的结石；145cm的长度允许其在直视下置入后仍能灵敏地进行范围调节；弹性记忆特性使其在展开后迅速回复预设形状；在输尿管镜下捕取结石‚使用钬激光碎石时‚有效地防止破碎的石块流入肾盂。（2）术前仔细检查套石网篮伸缩是否正常‚伞状网篮是否充分展开。本组1例术前未作检查‚术中网篮未呈伞状展开‚导致近肾盂处结石于网篮与输尿管壁间较宽的间隙上移入肾。（3）处理可移动的结石时‚应在保持视野清晰的前提下‚尽可能降低灌注压‚减慢冲洗液的流速。输尿管导管伸出输尿管镜1～2cm为宜（以防非直视下不慎上推结石）‚轻柔‚缓慢进镜‚发现结石后引入镍钛合金网篮跨过结石0．5cm处张开伞状网篮‚再行钬激光碎石。（4）若结石靠近肾盂‚应张开后网住结石尽可能拉向远端输尿管腔内再碎石‚以防较大的碎石块落入肾盂。（5）合并输尿管狭窄时‚在导丝引导下‚钬激光纵行切开狭窄‚再进镜碎石。 由于螺旋式上行的设计有利于结石进入网篮内，从而使取石成功效率提高。不锈钢的取石网篮型号

取石网篮术中视野更加清晰。不锈钢的取石网篮型号

一个完整的取石网篮由网篮、鞘管和控制手柄组成。取石网篮的工作原理是在网篮完全闭合的状态下，取石网篮通过内窥镜的工作通道进入并到达结石附近;然后推动手柄开关使网篮完全张开，将结石套入网篮中眏;蕞后将取石网篮退出腔道。

目前商用取石网篮头端网篮所使用的材料主要是镍钛合金与不锈钢合金两种。鞘管是网篮丝的通道，所使用的材料主要是304不锈钢丝增强的聚四氟乙烯(PTFE)或聚酰亚胺管材;控制手柄的材料为丙烯腈－丁二烯－苯乙烯塑料(ABS)或聚碳酸酯(PC)。 不锈钢的取石网篮型号