有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射zhi疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。ESD或EMR操作过程中,为使手术进行得更顺利和安全,预防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G内镜注射针(分上、下消化道zhuan用)上,于病灶边缘标记...
内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一种能够直接进行黏膜下层剥离从而整块切除病变的内镜zxhi疗技术。近年来,随着内镜设备的升级和技术的不断发展、普及,ESD不仅在食管、胃早期zhong瘤的zhi疗中guang泛应用,在zhi疗结直肠zhong瘤方面的效果也获得guang泛认可。结直肠zhong瘤主要包括结直肠ai和结直肠腺瘤(colorectaladenoma,CRA),部分腺瘤和早期结直肠ai标本的外观可呈隆起型。ESD标本包埋需呈现组织黏膜纵切面,结直肠黏膜较胃偏薄、黏膜下层更疏松,所以除外隆起型标本隆起病变组织,其余类型标本组织均较薄,取材环节无法呈现黏膜纵切面,包埋环节需翻转90°立埋。隆起型标本由于隆起病变组织较厚,52例标本中,病变的厚度为4~30mm,取材时若将隆起病变处在上,基底面在下放入脱水盒,组织覆盖海绵会倾倒、受压变形甚至破碎,尤其是腺瘤标本质地较脆,隆起病变组织需朝左侧翻转90°,即黏膜面垂直于脱水盒底面,放入对应脱水盒,取材环节已经呈现黏膜纵切面,包埋环节直接平移即可。 胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉的临床效果显渚。一次性的注射针的操作方法

与内镜下分片粘膜切除术相比,内镜下粘膜剥离术zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤效果更好,病灶整块切除率高,可有效减少疾病复发,且其安全性良好,但该术式手术操作较为复杂,故需由内镜zhi疗经验丰富的医疗团队操作,并需做好围手术期护理工作,保证手术顺利进行。结直肠侧向发育型zhong瘤属于ai前病变的一种,主要是指直径大于1cm,且呈侧向发展的非垂直生长的一种浅表病变。相关研究数据显示,结直肠侧向发育型zhong瘤患者可在3年进展为结直肠ai,严重威胁患者的身心健康。因此,及早发展zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤对于改善患者的临床结局具有积极的作用。在临床上,该病zhi疗主要是在内镜下进行手术zhi疗。当前临床中,对于直径<2cm的结直肠侧向发育型zhong瘤主要选用内镜下粘膜切除术(EMR)进行zhi疗,对于直径≥2cm的采用内镜下分片粘膜切除术(EPMR),但上述两种术式难以完整切除病灶,术后复发率较高。内镜下粘膜剥离术(ESD)是一种新型的内镜zhi疗技术,能够将整块大肠病变切除。 常美的注射针有哪些产品采用一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器安全,可行。

EMR的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5~10ml使病灶呈半球状隆起再将圈套器置于隆起边缘将病灶及周围少许黏膜套入收紧圈套行高频电凝切除增大了切除的面积及深度则达到平坦型病变的gen治目的。对大肠平坦型病变的zhi疗若采用高频电凝电切直接切除由于留有残基往往出现术后复发甚至延误早期大肠ai的zhi疗时机ENR的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5~10ml使病灶呈半球状隆起再将圈套器置于隆起边缘将病灶及周围少许黏膜套入收紧圈套行高频电凝切除增大了切除的面积及深度则达到平坦型病变的gen治目的。通过大肠镜下对病灶基底部注射生理盐水使黏膜层病变与黏膜下组织分离切除病变所需电流减弱减少了穿孔的危险性采用EMRzzhi疗大肠平坦型病变安全、可靠可达gen治目的值得推广应用。
随着消化内镜诊治技术的不断发展,逐步产生出多种内镜下的微创技术,ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术,弥补了EMR技术的不足,能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变,如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等,虽较外科手术而言,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且能保持消化道结构完整性的优势,但ESD技术操作较为困难和复杂,与外科手术一样,保持清晰的手术视野尤为重要,以致于国内外大量学者致力于多种黏膜下暴露方法的研究,使得手术视野更为清晰,降低了出血、穿孔、病变残留等并发症的发生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃体等ESD操作困难部位的病变。胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果。

HSP手术用的温度在60~100˚C,但是电凝温度增高,可导致患者术后出血、穿孔等严重并发症的发生率增高;特别是其可能会损伤黏膜下固有肌层,可能导致迟发性出血。CSP手术适合病变累及面积较小的息肉,其在操作中无需连接电源,可直接收紧圈套器将息肉切除,避免电烧灼造成的组织坏死,减轻对病变组织病理学评估的影响;CSP适用于直径6~10mm且无可疑恶性证据结直肠息肉的zhi疗,对可疑恶xing息肉采用CSPzhi疗可能会出现高级别腺瘤垂直切缘阳xing。息肉不完整切除会增加息肉复发风险,多次反复侵人性操作,不仅增加患者经济压力,还会加重患者心理负担。在普通内镜活检阴忄生病例的诊断具有较高的有效性及安全性。国产的注射针都有哪些容量
胃微小息肉采用胃镜下热活检钳电灼氵台疗效果显渚。一次性的注射针的操作方法
消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)具有较高发病率和死亡率,物质水平的提高和饮食习惯的改变是导致DTT发生率逐年升高的主要原因。DTT多发生于胃、食管、肠道等部位,主要与患者生活习惯、饮食结构、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素存在明显关联性。早期DTT浸润程度较浅,患者无明显症状,临床检出率低,常出现漏诊和误诊情况,中晚期患者会出现腹部疼痛、吞咽困难、腹水、黑便、腹部包块等症状,加大临床zhi疗难度。因此,早期确定DTT类型有助于临床采取jing准手术zhi疗,提升患者生存质量。临床常采用传统白光内镜检查DTT,但该诊断方式准确性不高,容易产生漏诊情况,不利于患者后续zhi疗。随医疗技术的进步,消化道内镜技术得到xian著发展,已成为临床常用的诊断方式之一。消化内镜技术具有无创性,该技术自带的窄带过滤器能帮助医生详细观察患者消化道内部结构和黏膜上皮形态,清晰显示消化道黏膜部位微小病变,有利于鉴别消化道病变性质,提升诊断效果。一次性的注射针的操作方法
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