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大肠息肉为蕞常见的一种临床疾病，好发于50岁以上的人群，该病的诱发因素十分繁杂，和患者本身饮食、环境、遗传等有关。有学者在临床实践中表明，一些大肠息肉患者出现ai变的风险很大，且大肠息肉出现ai变和息肉本身直径大小、病理类型等具有一定关联。总体来说，当息肉直径为2cm时，患者出现ai变的整体风险就会提高，此时ai变风险可能在20%~50%，若是息肉直径超过3cm时，患者发生ai变的概率就会被提高到90%左右。常见的息肉病理类型有管状绒毛状腺瘤以及管状腺瘤等，两者出现ai变风险的差异较为明显，其中管状绒毛状腺瘤ai变风险在30%~49%，而管状腺瘤的ai变风险在10%~15%。床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗，虽有一定的疗效，但是在实际手术过程中，容易出现穿孔以及出血等并发症，对患者后续的康复造成一定影响。EMR 联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术.中出血量。湖北夹子装置分类

    EMR联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术中出血量。肠息肉即人体肠黏膜表明突出的异常生长组织，为肠道常见良性疾病，发生多与肠道澸染、遗传、饮食习惯等密切相关，临床常采用的CSP手术诊疗不完全切除率较高，且相关并发症较多。传统临床常用的CSP手术诊疗因术中不使用电凝，导致术中的出血风险较高，而本研究为突破传统手术诊疗的弊端，采用EMR联合金属钛夹夹闭诊疗，其中金属钛夹诊疗的机制与外科血管缝合/结扎相似，属于物理止血方法，既往研究将其应用于消化道息肉切除术术中出血及急性消化性溃疡出血、非门静脉高压性胃底静脉瘤并急性出血预防和诊疗中均获得可观效果。此外，既往临床针对出血现象常采用喷洒药物进行初步止血，其药物会在血管内血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂与组织的亲和力低于非静脉内的压力，继而易导致复发性出血，且具有增加出血量的风险。 湖北夹子装置分类针对临床消化道出血患者提倡积极应用内镜 下止血夹进行止血处理，有很好的止血疗效。

    应用钛夹时需注意以下几点：①首枚金属钛夹释放的位置是关键，一旦释放位置不当，将影响后面钛夹的释放，导致夹闭创面失败。②选择好位置准备释放钛夹时，一定要充分吸气，这样可以缩小创面，增加钛夹释放的成功率。③夹闭组织时尽量横向夹闭创面，一定要夹住创面附近的完整组织，不能直接夹闭创面或者灼伤部位，否则可能会导致穿孔和诱发出血。④对于创面较大者，建议使用加长钛夹，选择夹角135°相对好的，正确使用钛夹，不仅能减少出血量及术后出血概率，还能使息肉更加易于切除，从而缩短手术时间。导致EMR术后出血发生的因素除了术中操作因素以外，息肉直径＞1cm、多发息肉、腺瘤xing息肉、宽基底息肉均会增加出血的发生率[20]，患者身体状况较差、凝血功能异常、血小板减低；既往有慢性肝病、心脑血guan疾病、肾功能不全、糖尿病等病史；近期服用抗血小板聚集、抗凝药物等亦可增加EMR术后出血的风险。对于具备以上风险因素的患者均建议在EMR诊疗后应用钛夹闭合创面，降低术后迟发性出血的概率，减少二次手术。EMR术后常规使用钛夹闭合创面虽然会增加钛夹的用量，但随着国家耗材集中采购政策的快速推进，钛夹价格已大幅降低。

上消化道出血泛指食管、胃以及十二指肠等部位病变所导致的出血，是临床较为常见的危重急症，其临床表现主要包括呕血、黑便以及血容量降低所导致的急性周围循环衰竭。上消化道出血病情危急，病死率高达10%，需要及时zhi疗，避免病情恶化。上消化道出血zhi疗的he心原则为快速止血，目前临床采用的主要止血方法为消化内镜下的机械性止血，其应用金属钛夹进行止血，具有良好的止血效果。近些年随着医疗器械技术的不断发展，内镜止血技术以及配件也不断更新，一种可旋转重复开闭软组织夹开始在上消化道出血zhi疗中应用。上消化道出血如果不能及时止血，将可能引发循环衰竭，危及患者生命安全。药物zhi疗jin适用于病情较轻、出血量较少患者；手术zhi疗可以彻底止血，但创伤较大，不利于患者术后康复。近些年随着内镜技术的不断成熟和完善，消化内镜下机械性止血zhi疗开始在临床zhi疗中快速推广应用，其具有止血效果好、视野清晰、对患者创伤小等特点。在消化内镜下机械性止血zhi疗中止血夹的选择是关键，直接影响zhi疗效果。

止血夹1~3周后会自行脱落并排出 , 不会对病灶愈合造成影响。

金属止血夹由于夹口锋利，易损伤血管，不适用于静脉曲张性消化道出血，但在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。联合内镜止血zhi疗能有效止血，单一药物zhi疗存在止血失败的风险。且内镜金属止血夹能将溃疡出血灶及其邻近组织夹闭，通过机械力阻断出血部位血流，达到快速止血的目的。联合内镜金属止血夹zhi疗能快速止血，减少血液损失，促进病情转归。另外，止血夹钳夹过浅容易脱落，造成再次出血，单一质子泵抑制剂zhi疗也可因溃疡未有效愈合而再出血，严重影响预后。联合内镜金属止血夹zhi疗能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，对ForrestⅡb级溃疡性出血病情转归更有利。相较于单一埃索美拉唑zhi疗，内镜金属止血夹联合埃索美拉唑对ForrestⅡb级NVO⁃GIB止血效果更好，能快速止血、加速溃疡愈合，且联合zhi疗不增加不良反应，经济性更高。使用高频电凝电切术的同时，可结合钛夹进行zhi疗，能解决创面出血以及小血管等问题，在过程中安全性较高。青海手术夹子装置

对于符合内镜下zhi疗指征的R-NENs患者，CS-ESMR是一种非常值得推荐的新型改良EMR方法。湖北夹子装置分类

消化内镜下可旋转重复开闭软组织钛夹止血zhi疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量，延长止血夹脱落时间，提高即时止血率和止血有效率，降低再出血率，效果优于内镜下金属钛夹止血zhi疗。上消化道出血是以呕血、黑便为表现的临床急危重症，严重时可引起失血性休克，致使周围循环衰竭。临床以止血为zhi疗重点，消化内镜下机械性止血为主要zhi疗手段，但止血方式存在差异。既往常用金属钛夹止血，可有效夹闭病灶出血点，阻断消化道黏膜内部滋养血管血流，达到机械性止血的效果，但不能重复开闭，夹闭后需立即释放，其夹子放置位置影响术中视野和其他夹子的放置。可旋转重复开闭软组织钛夹可反复开合，当其角度出现偏移时可通过旋转手柄调节闭合角度，止血效果更好。湖北夹子装置分类