常美的医用导丝

    利用泥鳅导丝配合鹅颈套圈，将泥鳅导丝和鹅颈套圈分别置于ＰIＣＣ管两侧，用鹅颈套圈抓捕住对侧的泥鳅导丝形成１个圈形结构将ＰIＣＣ断管圈在其中，再收回入导引导管或导引鞘内拔出体外。导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺，损伤小，且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然，网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的ＰIＣＣ断管，但显然没有成圈技术容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见，亻又见少数个案报道。本组１例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后，切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港，发现断裂发生在输液港－导管连接处，可见约２ｍｍ的导管仍套在输液港针状的突出接头处，分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤，随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。 导丝整体为医用级聚氨酯，内芯为超弹性镍钛记忆合金内芯。常美的医用导丝

    预置斑马导丝的优点：（１）预置导丝使得重复进镜时，即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口，使多次重复进镜变得容易，有效缩短手术时间，并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。（２）预置导丝入肾盂内，具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量，向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难，且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du数向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。（３）输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。（４）预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁穿孔也能指引双Ｊ管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用，对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。 消化道医用导丝服务热线钛夹联合黄斑马导丝在肠梗阻导管置入过程中具有便捷的操作性和安全性。

    食管贲门重度狭窄患者吞咽梗阻症状明显，患者难以进食、进水，并伴有频繁恶心、呕吐，出现恶液质及水电解质紊乱等，严重影响患者的生活质量。内镜下探条扩张是氵台疗食管良性狭窄的理想疗法。食管扩张是使用外力使部分肌纤维断裂，瘢痕组织松解，从而缓解梗阻症状。扩张需要先下导丝才能扩张，但重度狭窄梗阻严重，普通导丝硬度较高，普通插入导丝方法极易造成局部损伤出血甚至穿孔。黄斑马导丝前端85mm的亲水头是柔韧的细钢丝，外裹一层亲水的塑料薄膜，能吸附并保存液体，可减少摩擦阻力，通过抖动导丝便可使导丝顺利通过食管贲门的狭窄口，在操作中更显安全有效。黄蓝相间的螺旋条纹有利于在内镜下判断导丝的移动状态和插入深度。同时由于黄斑马导丝前端极其柔软，对食管壁损伤很小，不易造成出血及穿孔。我们将其应用于食管贲门良性重度狭窄扩张的导引，取得良好的效果。

三腔二囊管压迫止血是抢救食管、胃底静脉曲张出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及时抢救病人的前提条件。常规插管法需要病人理解插管意义，耐受插管的不适，很好地配合医护人员。但由于一次性使用的三腔二囊管管身较软，插管时使用的力量不容易到达远端，且操作过程中患者头部血流供应不足，脑组织缺血缺氧，部分患者出现烦躁不安，不能很好地配合，或出现剧烈恶心、呕吐，导致插人困难，成功率较低。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解决导管软以致管身前端难以用力，又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐，实际上简便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。本次19例患者经行此法插管，一次插管成功率达100%，且插管的时间较对照组明显缩短。预置导丝 入肾盂内，具有一定辅助引流作用。

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：1、筋膜扩张器结构为中空状，可套入斑马导丝起导引作用，扩张时导向性很强，较之普通金属实心尿道扩张器盲目扩张更为安全。只要操作方法得当几乎没有损伤尿道之虞。另外，筋膜扩张器远端略呈“前列状”，亻又比斑马导丝略粗，在套入之斑马导丝引导下，对质地硬韧的瘢痕狭窄环较容易完成插入－通过－扩张这一步骤。2、准确无误地留置硅胶气囊导尿管既避免了扩张后尿道水肿所导致的急性尿潴留，又起到扩张尿道的支架作用，同时避免尿液（甚至澸染尿液）过早接触扩张创面，导致炎性反应，加重尿道瘢痕。通过抖动导丝便可使导丝顺利通过食管贲门的狭窄 口，在操作中更显安全有效 。常美的医用导丝

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄操作简单，安全性高。常美的医用导丝

    采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：1.输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出，此点尤为重要，否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道，筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。2.筋膜扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出，从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于２、３两点，我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。3.筋膜扩张器是经皮肾镜技术中常用套件，型号齐全，制作材料柔软而富有韧性，具有很强的可弯曲性，周径由远至近渐进性增粗，故扩张尿道时具有相对连续性，而不是跳跃式扩张，对狭窄段尿道扩张后损伤相对小，并发尿道周围炎的几率减少，有利于术后修复，降低了再次瘢痕大量增生的机会。 常美的医用导丝