江苏国产超细活检钳常用知识

(1)超声引导下使用改良活检钳进行正常兔胸膜活检，取材成功率93%，较文献报道75%高。无论在少量或多量胸腔积液情况下，取材成功率均明显高于使用Cope针行胸膜活检时。分析原因可能是:套管携带改良活检钳直接抵达活检部位，钳头始终得到套管引导、支撑和固定;超声引导下实时监视作，清晰显示钳头进入胸腔，打开、钳取整个过程，能确保钳头正面抵压胸膜，避免咬检时钳头打滑、咬空，保证取材的成功率，同时能获取足够的胸膜组织，取材也更加精确;U型弹簧可改变钳头方向，便于钳取穿刺部位附近胸膜组织，从而使超声实时引导、监视整个钳取过程更加方便而易于操作，同时使活检范围汏汏增加，可明显提高胸膜活检成功率。(2)在增厚胸膜组，实验组取材成功率98%(39/40)，明显高于对照组85%(34/40)。提示在胸膜增厚病变情况下，超声引导下使用改良活检钳行胸膜活检，获取满意组织的成功率更高，更能满足临床病理诊断的要求。医生凭借熟练的操作技巧，让活检钳在细微部位发挥蕞大作用。江苏国产超细活检钳常用知识

    热活检钳钳除术是一种在内镜下使用带电的热活检钳来切除息肉的方法。具体操作过程中，医生会通过内镜将热活检钳插入到病变部位，夹住息肉头端，并适当上提，使其与肠壁保持适当距离。然后通以高频电流，利用电能产生的热量对残余病变进行灼除，并对创面进行止血处理。当息肉蒂部出现发白（富士山征）时，停止电凝，钳除病变。热活检钳钳除术适用于微小息肉的切除，但应注意避免电凝过度对肠壁浆膜层造成损伤，甚至引发出血、穿孔等并发症。同时，切除的息肉不宜过大，否则会造成通电时间延长，增加全层损伤的风险。相较于冷活检钳钳除术，热活检钳钳除术增加了电凝止血的功能，一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而，由于电烧灼会致使息肉组织破坏，可能会影响组织病理学的检查，并且该方法存在一些并发症的风险，如迟发型出血、穿孔等。在进行热活检钳钳除术后，患者需要遵循医生的建议进行护理和观察。包括注意休息，避免劳累；饮食上可能需要在一段时间内避免刺激性食物等。如果出现腹部疼痛、便血等异常情况，应及时就医。 江苏国内的超细活检钳有哪些种类赋予了活检钳强大的性能，使其能在复杂的医疗操作中稳定发挥作用。

超细活检钳的使用禁忌主要包括以下方面：1.严重的心肺功能不全：患者无法耐受内镜检查及活检操作时应避免使用。例如，患有严重心力衰竭或严重呼吸衰竭，无法保证在操作过程中的氧气供应和心肺功能稳定。2.凝血功能障碍：存在凝血因子缺乏、血小板减少等情况，使用活检钳可能导致难以控制的出血。比如血小板计数极低或患有血友病的患者。3.急性消化道穿孔或严重的消化道梗阻：此时进行活检可能会加重病情。4.精神障碍无法配合检查者：患者不能自主控制身体的位置、无法配合医生的指令，可能会导致操作过程中的意外损伤。5.严重的全身性疾病处于急性期：如未控制的高xue压、糖尿病酮症酸中毒等，增加了操作的风险。6.对药物过敏：如果需要在麻醉下进行操作，而患者对所用药物过敏，应谨慎使用或选择其他替代方法。7.病变部位存在大血管：活检可能引起血管破裂导致大出血。例如，一位患有急性心肌梗死且心功能极差的患者，或一位血小板计数jin为10×10⁹/L的患者，均不适合使用超细活检钳进行活检操作。需要注意的是，在决定是否使用超细活检钳之前，医生会综合评估患者的整体状况和具体病情，权衡利弊后做出决策。

常规热圈套内镜黏膜切除术（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后，使用圈套器通高频电流切除病灶，临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示，CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR，CSP切除术后标本评估，其深度较HS-EMR浅，由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道，包括>2000例HS-EMR，结果显示延迟出血率为6.7％，且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4％至1.3％之间。在支气管等复杂的内部环境中，超细活检钳能够游刃有余地完成活检操作。

常规热圈套内镜黏膜切除术（HS-EMR）临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。不同于HS-EMR，冷圈套内镜黏膜切除术（CS-EMR）是在黏膜下注射液体抬举病灶后，不使用高频电而直接圈套器机械切割组织。为了评估CS-EMR的临床疗效，本研究重点评估了组织学完全切除率，定义为EMR术后创面周边及基底部活检标本中未发现残留息肉。本组对照资料结果发现，CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉，完全切除率均不劣于HS-EMR，apastergiou等研究报道一致，CS-EMR可获得与HS-EMR相似的效果。同样，本组数据显示CS-EMR组和HS-EMR组中随着息肉直径汏小的增加，组织学完全切除率 下降，（CS-EMR组91.7%vs89.8%，HS-EMR组95.7%vs92.2%），但组间差异无统计学意义（p>0.05）。超细活检钳轻轻探入，准确夹取，在细微处揭示疾病的真相。已灭菌的超细活检钳可以做哪些手术

在狭小的人体腔道内，超细活检钳能够敏锐地捕捉到病变的信号。江苏国产超细活检钳常用知识

    消化道内镜活检术主要查一些不能明确病灶性质的消化道疾病，检查过程中还可观察消化道黏膜情况，并可通过检查器械钳取病灶组织，然后进行病理检查，从而在细胞学水平上判断病灶的良恶性质、疾病严重程度、病变深度等，并对疾病的诊断以及诊疗提供参考。常见的消化道疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎，以及不明原因的胃肠道病灶等，都可以通过消化道内镜活检术进行检查。如果存在慢性胃炎，可通过该项检查明确有无胃黏膜萎缩以及肠上皮化生。而如果存在胃溃疡等，通过该项检查则可明确是否发生恶变。消化道内镜活检术后可以进行病理检查，但jin通过一次病理检查通常不能完全排除不好的结果，因为并不能保证活检时能够准确地取到病变的组织。如果消化道内镜活检术之后进行诊疗的效果不佳、病情没有按照预期情况得到控制，可能需要再次进行检查。而在消化道内镜活检术结束后，需要注意禁食8小时，之后以清淡、易消化饮食为主，还需要避免剧烈活动等。 江苏国产超细活检钳常用知识