陕西球囊扩张

球囊-近年来EPBD诊疗胆总管结石方面的研究越来越多，EPBD 通过对括约肌的缓慢扩张，在避免了括约肌切开过大而至出血穿孔等并发症的同时，可以产生比EST切口更大的括约肌开口，EPBD还可部分保留括约肌括约肌的功能，减少了远期并发症的发生。EPBD的原理是基于肌纤维过伸，护士在进行扩张时一定要循序渐进，压力由小到大缓慢增加，不可过快的加压而导致肌纤维撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的风险。同时对操作流程及器械的使用要娴熟，当球囊扩张完毕，括约肌开口处于较大状态时，迅速配合医生进行取石，可提高取石成功率，缩短手术操作时间。球囊请勿超过球囊的额定爆破压力，超过额定爆破压力扩张可能导致球囊破裂。陕西球囊扩张

球囊-取石球囊更适用于复杂结石的取出，取石过程中，当结石的活动度较大、结石多发且体积较小、结石在取石过程中破碎时，网篮往往不容易圈套住结石。此时，球囊在充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。这也是部分学者在网篮取石后应用球囊清理胆道的原理。另外，在实际应用中，结石较大，且在胆道中嵌顿严重，网篮在闭合状态下越过结石后无法张开或张开后不能套住结石的情况屡次出现。此时应用球囊，越过结石后张开，依靠回拉球囊的推力常可取出结石。如果结石与胆管壁嵌顿紧密，导丝无法越过，球囊充气后扩张近端胆道，结石则可顺势向近端移动，直至掉入十二指肠。所以相对而言,球囊清理结石比网篮更彻底。广东哪些球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。

①输尿管狭窄段不宜太长，＜2.0cm手术相对安全、效果较好； ②筛选结石大小，建议结石＜2.0cm，由此可以控制输尿软镜手术时间（＜1.5h），一定程度上减少尿源性脓毒症和输尿管狭窄复发； ③球囊扩张一般分2-3次进行，每次3min，以见到脂肪组织效果很不错的，扩张过程中始终保留一根安全导丝； ④球囊扩张完成后避免反复输尿管硬镜检查，一次性置入输尿管软镜鞘，可以减少尿外渗和医源性输尿管损伤，降低输尿管狭窄复发率； ⑤若球囊扩张后软镜鞘仍无法通过狭窄段输尿管，可以尝试在导丝引导下直接置入输尿管软镜联合钬激光碎石，该方法只于结石较小、无明显被传染患者，且需要严格控制碎石时间及灌注压； ⑥碎石完成后先放导丝，再拔软镜鞘，因为导丝容易从扩张后的输尿管黏膜损伤处穿出形成假道，若出现导丝脱落，建议使用泥鳅导丝等质软的导丝，避免输尿管扩张段损伤加重甚至导丝或双Ｊ管穿出输尿管外； ⑦术后常规留置F6双J管6-12个月，对伴有被传染或重度肾积水患者，放置双J管应12个月，有利于积水改善以及肾盂张力的恢复。

球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性，不仅可即刻显效，长期疗效也较满意，操作简便、安全，与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点，在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行，避免了经内镜球囊的盲目扩张，较安全，另一方面它又是在胃镜直视下进行，避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊，可进行三级扩张，避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情况下可代替探条扩张器，并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下，抽尽球囊中的液体，将球囊缓慢退出胃镜孔道，可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不仅适用于食管的扩张，同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。球囊-气管用球囊主要供气道狭窄扩张或辅助诊疗用。

球囊扩张术是诊疗脑卒中后吞咽障碍新的诊疗方法法，尽管目前已有较多针对球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍的研究报道，但研究间的结论不尽一致，且大部分研究的样本量较小，以致提供的检验效能较弱。现代医学以循证医学为基础，以可靠的证据指导临床实践。无论基础诊疗是否联合神经肌肉电刺激诊疗，在常规吞咽康复方法的基础上结合球囊扩张术诊疗对脑卒中吞咽障碍患者的总有效率影响优于单纯常规吞咽康复方法。球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能具有明显的疗效，安全性较高；同时需要注意吞咽障碍严重程度、球囊扩张术介入时机、扩张方式，球囊材质等与诊疗效果的相关因素，以推进球囊扩张术在脑卒中后吞咽障碍球囊-椎体球囊不能用于有椎体成形术（PVP）或有球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）诊疗史的患者。广东哪些球囊

不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。陕西球囊扩张

球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一，其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩，强行过度扩张，造成部分食管下括约肌肌纤维断裂，从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定，与对照组相比，诊疗组的有效率明显较高（P <0.05）。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前（P < 0.05），同时诊疗后与对照组相比，诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低（P<0.05），三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状，改善食管测压，提高疗效，痛苦少，安全性更好，能更好地应用于诊疗。陕西球囊扩张

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