自闭症语言咨询

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。自言自语、仿说是自闭症儿童的一个特征。自闭症语言咨询

语言是先吸收，然后再模仿而成的，要确保孩子能学好母语，有下列几点必须注意的事项。1、确定孩子是否良好。孩子出生后就应该检查听力。2、确定发声***神经肌肉的发展良好，给予孩子充足的机会去吸吮和咀嚼，并常常陪孩子面对面说话。3、引导孩子喜欢与环境沟通的意愿，从谈话中肯定孩子的声音和语意。4、对孩子说话要慢，嘴形明确，语音清楚。5、让孩子处于充满成人沟通的语言环境中，并赋予生活中每一件例行的事与使用物品的正确语言，且不厌其烦地说给孩子听。6、避免模仿孩子成熟的语句，当孩子说不清楚时，不要认为可爱而故意模仿，这样会阻碍孩子学习正确的语言。而孩子说错时也不要当面说：“你这样说不对，再说一次！”这样会让孩子感到挫折而无意学习。金华社交语言障碍部分语言发育迟缓儿童的实际交流能力与其掌握的语言能力不相符合，与特定群体交流时，语言能力与实际不符。

很多儿童没有语言的原因主要集中在以下两点。1被照顾的太好了，导致儿童咀嚼不足，吞咽功能不好，口腔肌肉力量不足，呼吸系统不好，导致唇、舌、喉的运动不协调，面部肌肉、舌头肌肉、唇部肌肉、颚的肌肉、咽喉的肌肉共济失调。结果就是运动性失语症！2、过多的摄入电子产品，缺少语言环境的刺激。言语产生和感知的整个过程需要神经信号的不断传导和转换，亦即无论是言语输出还是输入，都是极其复杂的神经信号传导、解码和处理过程。如果前庭处理功能不足，导致很多的视觉信息和听觉信息无法有效被解读，被编码，被传导至特定功能区，就不会有相应功能，言语自然也就无法形成。

仿说的前备能力及训练仿说，对孩子的语言发展意义重大，正确的仿说一定要是孩子知道在什么环境下说什么内容，而不仅*是复述对方的话！对此，需要分别提高孩子的语言能力和模仿能力。语言能力1.提高发音能力：对于不会发音的孩子，需要从模仿发单音节开始（a，wu，）；2.提高语言能力：让孩子的语言复杂化，从简单到复杂，从少到多。为提要求能力、命名能力、交互式语言能力做铺垫；3.提要求能力：比如孩子想吃饼干，拿出饼干，并教孩子说“我要饼干”，孩子仿说后，再给饼干；4.命名能力：命名能力是把孩子所感知到的东西用语言表达出来，比如，当孩子看到杯子时可以说出杯子；比如，指着手机告诉孩子“这是手机”，孩子仿说“这是手机”；5.交互式语言能力：家长问孩子“你叫什么名字”，孩子不会回答，家长可以辅助说“我是小雪”，孩子仿说“我是小雪”。模仿能力1.大动作模仿能力：大肢体动作的模仿，如模仿拍手、拍腿、拍桌子、扔垃圾；2.精细动作能力：仿说是“口腔的精细动作”，常用的训练方法包括：用手势表示1-10的数字、手指谣、教孩子用手去指、抓等动作；3.练习顺序：大动作模仿→精细动作模仿→仿说。在进行语言训练之前，儿童要有足够的认知水平，可先从认识五官开始。

孤独症儿童的语言特点：1模仿语言2你我他不分3语调语音语速有异常4自我为中心5自言自语。孤独症儿童的训练原则：1融合性原则2循序渐进原则3趣味性原则4重复性原则5集体教学与个别化教学相结合的原则。语言的训练内容：语言前期训练、发音训练、语言训练。语言前期的训练内容包括以下几点：1注视物与人的训练，多半自闭症儿童的视物能力好于视人的能力。2听简单指令：简单的一部指令开始训练。3动作模仿：模仿是学习的基础。4培养交流愿望：从提要求开始。5手势记号的掌握：如拜拜等.6理解物品名称：命名7生活训练：提升自理能力。语言的爆发期是2--3周岁，这时需要足够的语言和环境刺激。小孩语言社交

语言信息处理问题：儿童说话流利，但内容非常肤浅，而且在交谈中难以保持话题，只关注自己所选择的话题。自闭症语言咨询

3-6岁的宝宝――语言逐渐成熟表现：说话流利，会用非常丰富的词类，并能从成人的言谈中发现语法关系，修正自己暂时性的语法错误，逐渐形成真正的语言。在此阶段，儿童会对自己陌生的词汇询问具体的词义。(诅咒，口吃，学习第二语言，方言）事例1.安琪4岁了，因为妈妈在平常生活中说话总是爱用成语，安琪便也学会了。***，全家要去游乐场玩。所以，吃早饭的时候，安琪吃得飞快，大口大口地吃，妈妈说：“慢点吃。”安琪却摇头：“妈妈，我在囫囵吞枣。全家坐在公交车上的时候，安琪又指着公交车旁边的一辆车说：“妈妈，它跟我们并驾齐驱呀!”到了游乐场，看见很多人，安琪又冲着妈妈感慨：“唉，这里的人真是琳琅满目啊!”而安琪饿了的时候，妈妈给了她一块小饼干，她又笑着对妈妈说：“这可真是美味佳肴呀!”事例二：5岁3个月的毛毛**近会经常问一些问题：“妈妈焦虑是什么意思？妈妈郁闷是什么意思？”。做法:1、不要急于纠正孩子的用词，可以丰富宝宝的语言环境，从而增强和扩展他的语言能力。家长在给孩子解释一些词的意思的时候一定要准确，不可以图方便就敷衍孩子自闭症语言咨询