老年人健康管理模块紧扣国家基本公共卫生服务要求,聚焦65岁及以上老年人群体的健康特点与服务需求,打造集健康体检、健康评估、随访干预、慢病管理、失能评估于一体的综合公卫服务模块,助力基层公卫机构精细开展老年健康服务,提升老年人健康保障水平。模块支持老年人年度健康体检全流程管理,自定义体检项目套餐,自动生成体检表,记录体格检查、辅助检查、中医体质辨识、健康状况评估等结果,体检数据自动同步至电子健康档案,形成完整的老年健康台账。系统根据体检结果、既往病史、生活能力状态,开展健康风险评估,划分健康等级,针对性推送健康指导建议,包括饮食、运动、防跌倒、防诈骗等内容;对患有慢病、失能半失能的老年人,建立专项重点管理台账,定期开展上门随访、健康监测、康复指导,全程跟踪健康变化。模块内置老年人健康预警功能,对体检异常指标、慢病失控、突发健康问题自动提醒,公卫人员及时介入处置;支持老年人健康档案家属授权查看,方便家属掌握老人健康状况,协同做好健康照护。同时,系统自动统计老年人健康体检率、规范管理率、健康指导覆盖率、慢病合并症发生率等指标,生成老年健康管理分析报表,梳理老年人群健康痛点,优化公卫服务供给。 公共卫生管理系统,为健康保驾护航!中国台湾公共卫生管理技术指导

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