7.葡萄糖根据需要选用不同糖浓度的透析液，分为无糖透析液、高糖透析液和低糖透析液3种。析液是以浓缩液的形式制备和储存的，浓缩倍数多为35倍左右。HCO3-与Ca2+、Mg2+易形成沉淀，故将HCO3-分开，以浓缩碳酸氢钠的强碱液形式单独制备和储存，称为B液；其余成分合在一起为强酸性浓缩液，称为A液。1.浓缩B液配制为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前用纯水溶解。碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，边稀释，边透析。平板型：由多层半透膜与支撑板交替叠加构成，适用于低流量透析（已逐渐被空心纤维型取代）。金坛区规定透析液过滤器费用
技术特性与分类材料与结构膜材料：聚砜（PS）、聚醚砜（PES）、聚丙烯腈（PAN）等高分子材料，兼具高通透性与生物相容性。结构类型：空心纤维型：血液流经中空纤维内部，透析液在纤维外腔流动，通过弥散与对流实现物质交换（如高通量透析器）。平板型：由多层半透膜与支撑板交替叠加构成，适用于低流量透析（已逐渐被空心纤维型取代）。性能参数截留分子量（MWCO）：决定过滤器对大分子物质的截留能力（如内***截留需MWCO<50 kDa）。新北区提供透析液过滤器生产企业按用途：血液透析过滤器、血液滤过过滤器、血浆置换过滤器。
临床适用于对急、慢性肾功能衰竭和急性中毒患者进行血液透析、血液透析滤过和血液滤过***。1．可进行联机（非挂袋）的血液透析滤过（HDF）、血液滤过（HF）、血液透析（HD）、单纯超滤及序贯超滤***。2．配置联机***率监测器，用于实时监测透析***时患者的实际***率、透析剂量Kt/V及测量血浆钠。是容易使用的质量保证工具。3．标准配置BPM（联机血压监测器），用于实时监测透析***时患者的血压，防止低血压的发生。4．配置联机血液温度监测器，用于实时调节和稳定透析***时患者的体温、调节透析中体外循环热能平衡。对患者的心血管稳定性起到积极的作用。
（4）由于血透对尿素氮等物质***率高，故较易发生透析失衡综合征，有些病者在作血透6小时后，每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理******，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）。实时监测跨膜压（TMP）、静脉压等参数，异常升高提示膜堵塞或凝血。
缓冲剂（碳酸氢盐30-40 mmol/L或醋酸盐35-40 mmol/L）：纠正代谢性酸中毒。碳酸氢盐更符合生理需求，可迅速改善酸中毒且对心血管影响小；醋酸盐需经肝脏代谢，可能引发低血压、***等不适。葡萄糖（0-4.25%）：作为渗透剂调节超滤量。高糖透析液（4.25%）用于高容量负荷患者，无糖透析液适用于糖尿病患者。二、分类与适应症根据透析方式和患者需求，透析液分为以下类型：血液透析液：普通型：适用于常规维持性透析，电解质浓度接近血浆。耐压性：承受透析系统压力（通常≥500 mmHg），避免膜破裂导致漏血。武进区便宜的透析液过滤器销售厂家
血流速：根据患者体重与血管通路条件调整（通常200-400 mL/min）。金坛区规定透析液过滤器费用
血透的优点（1）对分子量较小的物质，如尿素等，其***率较高，约高于间歇性腹透4～5倍，故能在较短的时间内，令病者的血生化恢复正常。（2）操作上不像腹透那么花费人力和时间。血透的缺点（1）需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备，同时对操作技术的要求很高，要有一套熟练的医务人员班子，故不易被***使用，特别是在基层医疗单位更难开展。（2）血透时血液动力学变化大，对有心血管疾患病者颇不相宜。（3）临床上有相当多的情况不合适作，如造血透通道（内瘘或外瘘）有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。金坛区规定透析液过滤器费用
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