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b) 活性成分的特性吸收：给年轻的健康志愿者吸入干粉后，测得的***生物利用度为19.5%，提示到达肺的部分生物利用度很高。根据该药的化学结构（四价铵化合物）和体外试验结果可以推测，噻托溴铵在胃肠道吸收差（10-15%）。噻托溴铵的口服溶液的***生物利用度只有2-3%。噻托溴铵在吸入5分钟后达到比较高血药浓度。由于其四价铵化合物的特性，食物不影响它的吸收。分布：该药与血浆蛋白结合率达72%，分布容积为32L/Kg。在稳态时，COPD患者吸入18微克的干粉后5分钟测得的血药峰浓度为17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。便携、成本低，但需要协调吸气与喷药动作，部分患者可能操作困难。虎丘区现代干粉吸入器工厂直销

干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于***呼吸系统疾病，如***和慢性阻塞性肺病（COPD）。它通过将药物以干粉形式装入吸入器中，患者在吸气时将药物吸入肺部，从而发挥***效果。干粉吸入器的优点包括：便携性：通常体积小，易于携带，适合日常使用。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。无需电源：干粉吸入器不需要电源或压缩空气，适合在任何地方使用。使用干粉吸入器时，患者需要注意以下几点：正确使用：确保按照说明书正确使用，以确保药物能够有效吸入。昆山服务干粉吸入器价位通过机械装置产生缓慢释放的软雾，延长药物在呼吸道的停留时间。

用法用量：支气管*** 剂量应个体化。根据患者原先的******状况，推荐使用普米克都保的起始剂量和比较高剂量如下：无******或原用吸入糖皮质***的成人推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。比较高推荐剂量为800 ug/次，1日2次。无******或原用吸入糖皮质***的6岁及以上儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。比较高推荐剂量为400 ug/次，1日2次。原用口服糖皮质******的6岁及以上儿童 推荐起始剂量为200-400 ug/次，1日2次。比较高推荐剂量为400 ug/次，1日2次。

如有出现肾上腺功能不全的征象，应暂时增加其全身糖皮质***剂量，然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重***发作时，改用吸入的患者需要补充全身***。若使用超过推荐剂量的普米克都保，其安全性和有效性尚未确定。慢性阻塞性肺病（COPD） 普米克都保的推荐剂量是400 ug，1日2次。口服糖皮质***的COPD患者，若减少口服剂量，其普米克都保的用量应和用法用量；“支气管***”的推荐剂量相同。说明：本干粉吸入剂为白色至灰白色圆形颗粒，轻压后成为粉末状，填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中无需协调喷药与吸气，适合儿童或老年人，但依赖吸气力度。

干粉吸入剂 干粉吸入剂的主要优势在于不需要使用抛射剂，并且预装的药物干燥粉末稳定性好等。近10年来，除粉末吸入装置日益增多外，其品种也从单一的******药向***(如妥布霉素)、生物技术药物及基因药物发展，并有多种复方粉雾剂上市，如伯克纳(丙酸倍氯米松)和色甘酸钠复方粉雾剂、***和丙酸氟替卡松复方粉雾剂等。国外正在研发的肺部胰岛素给药干粉吸入剂有：安万特公司/礼来公司的AIR肺部释药产品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部释药产品，Kos制药公司的胰岛素吸入剂，Baxter公司的ProMaxx胰岛素微球肺部吸入剂，百时美施贵宝公司和 Qdose公司的胰岛素吸入剂等。添加剂风险：部分产品含乳糖作为添加剂，可能增加龋齿风险。昆山服务干粉吸入器价位

定期检查：定期检查药物的有效期和吸入器的状态，确保其正常工作。虎丘区现代干粉吸入器工厂直销

使用方法：临用前，取胶囊1粒放入**吸入器的刺孔槽内，用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔，然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流产生快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者（CLCR<50ml/min）必须进行密切监控。药代动力学：a) 噻托溴铵是非手性四价铵化合物，在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶***肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐***的高剂量得来的。虎丘区现代干粉吸入器工厂直销

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