昆山服务干粉吸入器生产企业

在老年人中较常见的轻度肾功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴铵血药浓度轻度增加（静脉注射后AUC0-4增加39%）。在中重度肾功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），静脉注射噻托溴铵后血药浓度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血药浓度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全对噻托溴铵的药代动力学无影响。噻托溴铵主要经肾脏排泄***（年轻健康志愿者为74%），少量以非酶酯分解成无药理活性的产物。儿科患者：参见[儿童用药]d) 药代动力学和药理学特性之间的相关***代动力学和药理学特性之间无直接相关性。产品：噻托溴铵粉吸入剂（思力华）、天晴速乐。昆山服务干粉吸入器生产企业

普米克都保内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为减少***性口炎，应指导患者在每次吸药后用水漱口。未接受糖皮质******者需维持***的***患者根据表中剂量使用普米克都保将有益处。对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对***的控制。使用吸入糖皮质***维持***者成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而，当用本品压力气雾剂的患者改用都保吸入器，且***控制理想时，**多可将原剂量减到一半。昆山标准干粉吸入器销售方法避免对着吸嘴呼气：防止药物受潮或喷出。

但在大鼠和兔吸入剂量分别为0.009和0.088mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的4和80倍），未见这种作用。遗传毒性：本品细菌基因突变试验、V79中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、人淋巴细胞体外染色体畸变试验、小鼠微核试验、大鼠肝细胞程序外 DNA合成试验结果均为阴性。致*性：大鼠吸入本品剂量达0.059mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品剂量达0.145 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床推荐日剂量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品剂量达0.002 mg/kg/d（按体表面积计算，相当于临床日推荐剂量的0.5倍）101周，未观察到致*作用。

当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时，有个别报告出现眼部并发症（如瞳孔散大、眼内压增高、闭角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼，视物有光晕或有色成像可能是急性闭角型青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并请眼科医生会诊。指导患者正确使用本药，应注意避免使眼睛接触到药液或气雾。建议患者通过口件吸入雾化剂，如果没有该装置，可使用合适的雾化面罩。有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。准备：移去瓶盖，检查剂量指示窗确认剩余药量。

在重度***和***加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。注意：当***控制后，所有患者都能减量至比较低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围 ：成人 ：1日100-1600 ug ；儿童 ：1日100-800 ug。尽管***开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得比较大效果，但通常在吸入***开始后24小时内，***控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。成人和患轻中度***的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400 ug者，可考虑1日给药1次。质对未使用糖皮******和使用吸入糖皮质***能很好地控制住***的患者，起始用药可1日1次。用药时间为早晨或夜间。若***症状恶化，应增加给药频度和1日剂量。定期清洁：用干布擦拭吸嘴，勿用水清洗，保持装置干燥。江苏标准干粉吸入器加盟连锁店

操作简便：无需按压或协调吸气与按压动作，适合老年人和儿童。昆山服务干粉吸入器生产企业

干粉吸入器（DPI）是通过患者主动吸气气流分散药物微粒的呼吸***装置 [2-3] [6]，主要应用于***和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的*** [1] [4] [7]。该装置不含抛射剂，具有呼吸道刺激小、轻巧便携的特性 [1] [5]，适用于4岁以上能自主配合快速深吸气的患者。根据装置结构可分为储存剂量型（如都保）、准纳器（如舒利迭）及单剂量型（如吸乐） [2-3] [6]，使用时需掌握快速深吸气与屏气技术 [2-3]，临床错误使用率可达70%-80% [6-7]。通过患者吸气气流产生的动能解聚药粉形成气溶胶 [2] [4] [6]，药粉流速与吸气流速直接相关 [2-3]。按剂量供给方式分为：昆山服务干粉吸入器生产企业

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