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因此CYP 2D6和3A4包含在代谢通路中，参与了较小部分药物的消除。噻托溴铵即使在高于***浓度时也不抑制肝微粒体中的细胞色素CYP 1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除：噻托溴铵的终末消除半衰期在吸入后5和6天之间。年轻健康志愿者静注后总***率为 880ml/min，个体之间变异性为22%。静注给予噻托溴铵后主要以原药的形式经尿液排泄（74%）。吸入干粉后有14%的剂量经尿排出，其余药物主要为在肠道未被吸收的药物，经粪便排泄。噻托溴铵的肾脏***率超过了肌酐***率，表明药物是分泌入尿液。COPD患者连续每日一次吸入，2-3周后达到药代动力学稳态，其后无进一步的药物累积。线性/非线性：静注和干粉吸入给药后在***范围内，噻托溴铵的药代动力学证明为线***代动力学。产品：噻托溴铵粉吸入剂（思力华）、天晴速乐。姑苏区现代干粉吸入器服务热线

这种作用具有竞争性和可逆性。体内、体外研究显示本品具有剂量依赖性的、可持续 24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用。本品对支气管的扩张作用具有突出的定位选择性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入剂量达1.689mg/kg /d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的760倍），对生育力未见影响。大鼠吸入剂量达0.078mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的35倍），有流产，活胎数量和平均胎儿重量减少，胎儿的性成熟延迟的作用；兔吸入剂量达0.4mg/kg/d（按体表面积计算，约为临床推荐日剂量的 360倍），增加植入后的丢失。虎丘区服务干粉吸入器价位残留药物：部分药物可能沉积在装置内，导致浪费。

雾化器：连接面罩或口含器，正常呼吸即可。清洁与保养：定期清洗喷嘴或面罩，避免药物残留。存放于干燥、避光处，避免高温或潮湿。四、吸入器的优缺点优点：药物直接作用于靶***，起效快，副作用少。便携性强，适合长期使用。缺点：部分患者操作困难（如pMDI需协调动作）。干粉吸入器依赖吸气力度，儿童或老人可能使用受限。雾化器需电源，不适合紧急情况。五、常见问题与注意事项操作错误：未屏气或吸气过快可能导致药物沉积在口腔而非肺部。解决方案：通过示范或视频学习正确技巧。药物残留：雾化器未清洁可能导致细菌滋生。

适应症： 适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于***气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。用法用量： 成人（包括老年人）及12岁以上儿童急性发作期通常1个小瓶的***剂量即可缓解症状，对于严重的病例，可增加到2个小瓶。维持***期每次使用1个小瓶，每日3-4次。雾化吸入剂必须通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药，不能口服。 搜集整理注意事项： 极少数病例报道，使用雾化吸入剂后迅速发生过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿。便携、成本低，但需要协调吸气与喷药动作，部分患者可能操作困难。

通过雾化装置将药物分散为直径1-5μm的微粒沉积于下呼吸道黏膜，*约10%药物进入血液循环，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同装置药物沉积率存在差异：压力定量吸入装置（MDI）约10-15%，干粉吸入装置（DPI）约20-35%，雾化吸入装置可达60%以上 [3]。在支气管******中，吸入糖皮质***联合支气管舒张剂可有效控制气道炎症，替代全身***应用 [1-2]。国际指南（GINA）指出：轻度持续性***：每日低剂量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）。苏州服务干粉吸入器电话多少

特点：药物以泡罩或箔片形式密封，通过拨动滑动杆释放单次剂量。姑苏区现代干粉吸入器服务热线

d)不良反应的药理学分类有许多***系统和功能是受副交感神经系统控制的，因此易受抗胆碱能制剂的影响。全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴铵患者可能发生上呼吸道刺激现象。口干和***的发生率随年龄增长而增加。药物相互作用： 老年患者可以按推荐剂量使用本品 药理毒理：药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物，它对五种胆碱受体（M1-M5）具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。姑苏区现代干粉吸入器服务热线

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