电子病历管理系统并不是具体的业务系统,应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数据集的管理,这点有些像健康档案;电子病历在临床上使用的时候,如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中,统一展示,供医生查房时候使用,这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后,一旦归档,这这些信息的查看需要申请、审批、归还,同时需要记录浏览信息和解决信息;电子病历的对外交互:例如和健康档案平台或者是区域电子病历平台,那么就会存在交换标准的问题,这个标准的组织都需要电子病历管理系统来完成。医务人员使用电子病历系统能够更方便的浏览病历。杭州数字化医院临床业务系统基本功能

莱文电子病历系统介绍:莱文电子病历系统支持实现类似WORD处理表格的合并和拆分、表格的大小、宽窄可以任意调整,不限制表格内字段的长度。莱文电子病历系统可自定义展示医嘱颜色,实时对接his医嘱库,可根据医嘱日期进行分时段查询,可根据医嘱类型、医嘱类别、医嘱状态进行筛选查询,支持医嘱打印功能。莱文电子病历系统支持用户在误删除病历后可选择病历节点选择需要找回的病历,通过找回功能找回已删除病历。莱文电子病历系统电子病历对接标准字典:职业字典:采用国家标准《个人基本信息分类与代码》(GB/T2261.4);联系人关系字典:采用《家庭关系代码》国家标准(GB/T4761)。杭州医院护理电子病历推荐电子病历的IT系统建设,必须考虑到安全性。

莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。
电子病历主要功能有哪些?医疗信息的记录、存储与访问:电子病历能够周全记录患者的医疗信息,包括病史、病程、检查检验结果、医嘱、手术记录等,并以电子化方式存储,方便医务人员随时访问和调阅。临床决策支持:电子病历系统内置临床知识库,可为医生提供基于患者信息的初步诊断意见和诊疗建议,辅助医生做出更准确的临床决策。医嘱管理与执行监控:电子病历系统能够管理医嘱的整个生命周期,从下达、转抄、校对到执行,以及执行结果的监控和反馈,确保用药安全和医疗质量。流程优化与效率提升:通过集成展现系统,电子病历能够减少医务人员多次启动不同子系统的重复操作,提高信息调阅、查询、检索和对比的效率。医疗质量管理与持续改进:电子病历系统能够主动提示医疗过程中的潜在问题,如药物配伍禁忌、不合理用药等,助力医疗机构持续改进医疗质量。科研与教学支持:电子病历为医学科研提供丰富的数据资源,支持快速检索和统计分析。同时,也可作为教学资源,为医学教育提供真实案例。电子病历支持数据元素绑定,实现了多文档同步刷新技术。

相比纸张病历,发展电子病历的意义至少有以下五个方面:(1)为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量。(2)结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,可以有效降低医疗差错。(3)通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工作流程,提高工作效率。(4)为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。(5)通过医疗信息共享,支持病人在医疗机构之间的连续医疗。电子病历和纸质病历一样,都需要医疗机构妥善进行保管,保护好患者隐私。电子病历主要功能包括哪些?杭州智慧医院护理电子病历使用规范
电子病历系统具备智能知识库,辅助医生确立医疗方案。杭州数字化医院临床业务系统基本功能
莱文电子病历系统支持病程续打:比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该独特性标识,可以防止病历的伪造。杭州数字化医院临床业务系统基本功能