气管镜活检套装及其附件

通常情况下，经直肠与经会阴两种前列腺穿刺活检方式诱发并发症的风险均较低，且大多数均为自限性。既往研究就曾提出，直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好，但目前对经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术的临床效用还存在较大争议，故本研究主要评价了上述两种穿刺活检术对前列腺疾病检出率及患者经活检后并发症风险的差异。研究结果显示，经直肠组与经会阴组对前列腺增生、前列腺ai的检出率均无明显差异（Ｐ＞0.05），表明两种穿刺活检方式对前列腺疾病均具有较好的诊断价值，均能为患者后续治疗方案的及时制定提供数据参考。既往临床已经将标准直肠超声引导下前列腺６点系统穿刺活检术作为前列腺疾病诊断的“金标准”，后续为提高阳性检出率。结肠镜术前组织活检病理诊断与ＥＭＲ／ＥＳＤ术后病理诊断符合率偏低。气管镜活检套装及其附件

在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤，而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用，亦有较多国内研究证明了ＥＭＲ／ＥＳＤ是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中，常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2％，轻判率为７9.8％，大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高，国内外文献报道ＥＭＲ／ＥＳＤ术后病理级别升高，尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。气管镜活检套装及其附件经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值。

近年来，随着医学技术发展速度不断加快，超声引导下经皮肾穿刺活检术在临床中运用越加guang泛，作为有创侵入性操作，应用过程中仍存在一定风险。其中，穿刺术后出血是经皮肾穿刺活检术的主要风险，严重者可能危及生命。出血患者需要输血zhi疗、介入zhi疗等，导致患者住院时间延长，增加住院费用，给患者造成极重的心理及经济负担。经皮肾穿刺活检术目前已被广泛应用于肾脏疾病的临床诊疗中。该种检查在明确病理类型、制定zhi疗方案、判断预后等方面均表现出较高的应用价值，同时也是肾脏疾病发病机制研究的一个重要手段。但作为一种有创伤检查手段存在一定风险，患者术后可出现出血等并发症。

进行前列腺活检的适应证为：①tPSA超过10ng/mL；②直肠指检检查发现结节；③前列腺磁共振检查发现结节者；④tPSA在4~10ng/mL之间，但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况，前列腺ai好发于前列腺外周带，为了提升活检穿刺的诊断效率，临床采用增加好发部位穿刺针数方式，可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一，穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。相对于活检钳活检，肺冷冻活检显著提高组织标本的质量，从而提升疾病的诊断率。

PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者，当PI⁃RADS评分4分且PSA＞20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时，靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较，超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一，多发于40～50岁人群，通常由慢性肝病发展而来，主要为转移性肝ai，对患者健康及生活质量造成严重影响。由于早期患者不具特征性临床表现，而易与肝硬化、肝腹水或黄疸等疾病混淆，增加诊断难度。一旦出现特征性症状则提示疾病已达中晚期阶段。因此，尽早诊断并给予有效zhi疗是确保患者生存时间及预后的关键。冷冻活检在胸膜疾病的诊断中相对于钳夹活检，更具优势。气管镜活检套装及其附件

纵膈冷冻活检包含 EBUS 引导下经气道高频电刀开窗和超细冷冻探头活检等术式，其操作难度较传统的针吸活检高。气管镜活检套装及其附件

软组织zhong瘤穿刺活检的方法包括细针抽吸活检 （ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ，ＦＮＡＢ）和芯针活检（ｃｏｒｅｎｅｅｄｌｅｂｉ－ｏｐｓｙ，ＣＮＢ）。ＦＮＡＢＦＮＡＢ的优势在于其穿刺孔径小、费用相对较低、并发症少见。但是，其不足是所能取得的组织量少，取得的标本缺乏组织结构，甚至大部分标本中没有足够的细胞用于免疫染色，有时不能为病理医生的诊断提供必要的参考。ＦＮＡＢ尽管取得的组织量少，取样成功率和诊断准确率并不低。气管镜活检套装及其附件