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健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病***等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法具备数据管理和数据通信的有效功能，确保数据的准确、可靠、保密、安全。崇明区推荐医疗软件价位

把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点，充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码，因特网和手机短信等，着力解决诸如门诊“三长一短”等现象。2.医疗质量比较好化充分利用系统信息及集成，让医生及时***了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医务人员各种可能的差错降到比较低，达到医疗质量比较好化。3.工作效率比较高化充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术（如PDA）、自动化设备（如自动摆药机）和实验室自动化系统引人医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。长宁区本地医疗软件服务电话网络管理系统、数据库技术与数据库系统是医院信息系统的软件环境。

1． 智慧医院系统，由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统（即Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）、医学影像信息的存储和传输系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）以及医生工作站四个部分。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。医生工作站的**工作是采集、存储、传输、处理和利用病人健康状况和医疗信息。医生工作站包括门诊和住院诊疗的接诊，检查，诊断，***，***和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院、病案生成等全部医疗过程的工作平台。

4.病历实现电子化深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和***，确保医疗信息的完整性。5.决策实现科学化通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。6.办公实现自动化把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。二是满足医疗要求的医疗信息系统；

加强对医院信息系统使用人员的业务培训和保密安全培训工作 [4]3.建立系统安全监控体系以及应急预案 [4]4.加大医院信息系统设备以及软件更新的投入，加快更新频率 [4]我国**历来很重视医疗**，随着国家层面的医疗保障制度的建立和**，对各级各类医院提出了更高的要求，医院的管理更要上层次、上规模；社会信息化的发展，结合信息技术的发展和运用，医院信息系统迎来发展的好契机，总的趋势有以下几方面。1.标准化标准化是指信息系统采用标准相同的技术基础，如采用统一标准的计算机网络技术，采用统一规格的数据库等。由于采用标准化设计，不同医院信息系统之间能够进行数据交换。有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。上海在线医疗软件规划

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从功能及系统的细分讲，医院信息系统一般可分成三部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足医疗要求的医疗信息系统；三是满足以上两种要求的信息服务系统，各分系统又可划分为若干子系统。此外，许多医院还承担临床教学、科研、社会保健、医疗保险等任务，因此在医院信息系统中也应设置相应的信息系统。 [2医院信息系统应具备以下基本功能：（1）收集并长久存储医院所需全部数据。（2）由于医院信息尤其是病人信息具有动态数据结构和数据快速增加的特性，医院信息系统应具有大容量的存储功能。崇明区推荐医疗软件价位

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