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健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病***等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。杨浦区在线医疗软件设计

4.病历实现电子化深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和***，确保医疗信息的完整性。5.决策实现科学化通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。6.办公实现自动化把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。金山区附近医疗软件厂家电话决策支持系统主要是有关医疗业务质量等方面的处理，包括医疗质量评价系统、医疗质量控制系统等。

现代医院规模庞大、关系复杂、对临床信息和管理信息的高度共享和响应时间要求高，因此，以计算机网络为基础的医院信息系统具有以下特点：①技术支持：计算机、计算机网络（与通信）技术是医院信息系统的硬件支撑；网络管理系统、数据库技术与数据库系统是医院信息系统的软件环境。②支持联机事务处理：医院中的信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的，这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务，也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务；而HIS的分系统、子系统的划分和设计要支持这些日常的、大量的前台事务处理。

区域卫生系统，由区域卫生平台和公共卫生系统两部分组成。区域卫生平台包括收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息的区域卫生信息平台；包括旨在运用前列的科学和计算机技术，帮助医疗单位以及其它有关组织开展疾病危险度的评价，制定以个人为基础的危险因素干预计划，减少医疗费用支出，以及制定预防和控制疾病的发生和发展的电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）。比如：社区医疗服务系统，提供一般疾病的基本***，慢性病的社区护理，大病向上转诊，接收恢复转诊的服务；二是满足医疗要求的医疗信息系统；

门诊医生工作站采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与门诊挂号收费系统、医技科室信息系统、住院结算信息系统的软件接口。医生就诊：主要是对就诊病人进行检查信息的录入、开电子***、患者病历书写、门诊手术***申请单、各种医技检查申请单编辑等。查询功能：查询就诊病人的检查报告、门诊手术等情况，并提供药品、门诊就诊、门诊***收费情况、门诊病历查询、复诊预约、住院预约等功能。住院：对门诊病人进行住院预约以及查询住院部的床位使用情况。三是满足以上两种要求的信息服务系统，各分系统又可划分为若干子系统。杨浦区在线医疗软件设计

具有良好的用户环境，终端用户的应用和操作应简单、方便、易学、易懂。杨浦区在线医疗软件设计

；甚至有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响。解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化。⑤信息的安全性与保密***人医疗记录是一种拥有法律效力的文件，它不仅在医疗纠纷案件中，而且在许多其他的法律程序中均会发挥重要作用，同时还经常涉及病人的隐私。有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。⑥医院信息系统的生命性：医院信息系统是医院现实的业务经营和管理以及**方案在信息系统中的映射，当医院的医院信息系统建成后，它对医院的经营、管理及其**就起着促进的作用；杨浦区在线医疗软件设计

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