北京扩张球囊导管

气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症，相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言，球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚，案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞，案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进行球囊扩张zhi疗，气道膜部更容易发生撕裂，而瘢痕增生严重的管壁却难以出现“小裂伤”。文献报道球囊扩张的蕞佳时机为支气管结核zhi疗后的恢复期，而非瘢痕期。但是由于大多数气管支气管结核患者是在中心气道重度狭窄甚至闭塞后才出现明显活动后胸闷气促症状，因症就诊时间da大延迟，因此临床上会有大量延误球囊扩张zhi疗蕞佳时机的患者。球囊不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。北京扩张球囊导管

单纯的使用球囊扩张胆总管开口对于局部解剖结构属于钝性分离，它所引起的术后消化道出血考虑主要是和球囊扩张后产生的张力导致括约肌的肌层内血管撕裂有关，且球囊扩张的同时也具有局部压迫止血的功能，从而da大降低了出血的风险。但是EST术是直接使用切开刀逐层切开ru头括约肌，因此会造成周围十二指肠血管的各个分支损害，EST也被看作是导致ERCP术后出血的其中一个du立危险因素。国外有学者曾进行过一项多因素分析，结果提示EST造成的手术切口越长，那么它所导致的术后出血风险也就越高。另外，EPBD保留了ru头括约肌的生理功能，从而降低了手术过后胆汁等肠内容物逆行进入胆总管内的可能，也因此能够xian著减少术后的胆道gan染、结石复发等并发症的发生。黑龙江哪些球囊球囊-输尿管扩张球囊导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆和球囊保护套组成。

经支气管镜介入zhi疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要，做好术前准备，术中配合，术后密切观察，对可能出现的并发症采取有效的防治措施，是介入zhi疗成功的关键。支气管镜下肺介入zhi疗在儿童重症声门下狭窄中安全有效，并发症少。近年来随着内镜技术的发展，内镜下球囊扩张技术在zhi疗儿童声门下狭窄中逐渐得到广泛应用，内镜下球囊扩张术创伤小，住院时间短，zhi疗费用低，更适用于对喉气管重建术耐受差的婴幼儿。此外，尽早拔管及解除气道梗阻对儿童发育有积极的作用，也能够蕞大限度地降低患儿家庭的经济负担。球囊扩张术是一种高效、低风险的声门下狭窄zhi疗方法，在儿科主要应用于良性气道狭窄zhi疗，是一项安全、简便、有效、微创的zhi疗手段。

慢性分泌性中耳炎患者在鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术期间实施围手术期护理干预，能够辅助提升手术效果，改善咽鼓管功能，减少并发症，提高满意度。在健康状况下，人们主要依靠咽鼓管进行外界环境沟通，但是随着CSOM研究的深入，发现患者存在咽鼓管堵塞情况，所以听力会受到一定影响。此外，正常状况下，中耳外侧和内侧的气压保持平衡，但是在各种因素影响下咽鼓管堵塞，会出现通气功能障碍，黏膜吸收中耳部位气体后，出现中耳负压情况，扩张中耳黏膜静脉血管，提高通透性，中耳部位会漏出并积聚大量血清液。患者会听力降低、耳闷胀，为了降低对患者身心健康的影响，要进行全方亻立氵台疗。尽管临床氵台疗CSOM的方法较多，鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术仍为优先，手术各项操作都可以在内镜直视条件下完成，再将未充盈的球囊放置在蕞狭窄的咽鼓管处，在一定压力下球囊膨胀，Rudinger软组织持续扩大，从而改善咽鼓管阻塞情况；手术不会大量出血，术后疼痛程度低，而且术后容易恢复。但是该方法是新型手术，术后依然存在并发症风险，因此在围手术期加强护理干预有着重要意义。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。

ERCP手术出血相关因素多种多样，其中主要是技术因素及患者自身因素造成的。患者的年龄、性别、黄疸的严重程度，抗凝药物的使用，是出血发生的危险因素。技术因素主要指操作医师的业务水平，技术操作熟练的医师，ru头切开过程中采用切凝混合电流，保证切开过程中切缘电凝充分，避免过快的“拉链式”切开，避免反复刺激已经电凝的切缘可降低出血的发生率。造成出血的另一技术因素为切开过大。过大的切开损伤ru头周围组织较多，损伤的mao细血管亦较多，且过大的切开易造成电凝不充分，容易并发出血；另一方面，从解剖方面考虑，大部分患者的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口3cm左右通过，少部分人的十二指肠后动脉在距离十二指肠ru头开口上1cm左右，过大的切开可能会增加损伤该动脉或其分支的风险，造成较大的出血。球囊不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。湖南医用球囊

球囊-椎体球囊回缩性好，使用后可从工作通道中轻松撤回。北京扩张球囊导管

十二指肠ru头括约肌小切开联合球囊扩张术是EST与EPBD两种术式的结合，不同是该术式采用的是小切开。小切开切开十二指肠ru头长度较小，因此，出血及穿孔的发生率更低，而且，小切开对Oddi括约肌损伤较小，部分保留了Oddi括约肌的功能，从而降低了EST术后因肠液反流所导致的远期结石复发率。联合EPBD暂时可逆性的扩大十二指肠ru头开口，使取石程序更加方便，同时，SEST切开了胆管和胰管的共同流出通道，降低了EPBD术后胰腺炎的发生率。对于结石直径大于10mm的情况，Ersoz等提出了内镜下ru头大球囊扩张术（EPLBD）。相关研究显示：相较于EPBD，EPLBD的取石成功率更高。相关研究显示：SEST+EPBD在提高了结石的取净率的同时，降低了出血、穿孔、胆管炎及胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率，明显降低近期并发症发生率。在远期预后方面，相关研究显示：SEST+EPBD可以有效的保留括约肌的部分功能，有效减少肠液反流和结石复发。北京扩张球囊导管