河北体球囊扩张成形术

老年OVCF随着我国人口老龄化的发展，其发病率也呈增加趋势，其主要zhi疗目的就是减轻患者症状，缓解疼痛，提高其生活质量。PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式，相对于PVP，PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角，这与球囊向周围挤压椎体内松质骨，撑开椎体，进一步恢复椎体高度，而PVP则单纯依靠ti位复位，无法进一步恢复椎体高度。由于球囊挤压松质骨至椎体周围，则使椎体周围骨质密度相对增大，不易使骨水泥向四周扩散，这可能是本研究中PKP的骨水泥渗漏发生率比PVP更低的原因，当然骨水泥渗漏还与骨水泥技术息息相关，包括骨水泥的调制、黏稠度、注射骨水泥的压力和速度等。椎体球囊在撑开移动松质骨形成空腔，随后填满骨水泥稳定骨折部位并保持椎体高度。河北体球囊扩张成形术

VBS诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折，在骨折椎体高度的恢复、骨折疼痛的缓解方面均有明显疗效，且骨水泥渗漏等并发症发生率低，是一种诊治老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。PKP通过球囊扩张复位椎体形成空腔，骨水泥可以在较低的压力下注入，从而降低骨水泥的渗漏率。但是，由于PKP术中取出球囊时的回缩反弹和骨水泥注入效应，骨折椎体高度仍会有部分丢失。PVP远期疗效不佳，可能的原因是PVP手术椎体复位不理想，脊柱的生物力线未得到纠正，而且骨水泥渗漏不良事件越来越多。河北体球囊扩张成形术椎体球囊不适用于椎体后缘骨折破坏患者。

经皮椎体扩张成形术是在经皮椎体成形术的基础上发展而来，具有术中出血量、恢复快等优点，是一种微创zhi疗技术，可达到迅速止痛以及早期功能锻炼的目的，缩短zhi疗周期。在zhi疗脊柱胸腰椎段压缩性骨折患者过程中，采用经皮球囊椎体扩张成形术效果更加明显，其疗效优于经椎体扩张成形术，可作为疾病zhi疗shou选手段。在脊柱腰椎段压缩性骨折患者zhi疗中，经皮球囊椎体扩张成形术应用效果较好，是一种操作相对简便、安全有效的微创技术，能够有效减轻患者疼痛，改善功能障碍，矫正后凸畸形，减少骨水泥渗漏发生率，值得进一步推广以及应用。

单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效，但在患者经济情况允许的情况下，双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位，并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列，并增强了脊柱的稳定性，缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥xie露的风险，同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大，需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验，故大多数情况下，双侧穿刺法的使用率较高。椎体球囊扩张成形术的患者多为需要手术诊疗才能缓解症状或者避免因长期卧床引发并发症的患者。

经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,开展应用于椎体血管瘤zhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展，其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。椎体球囊采用微创手术方法，对人体组织损伤小，出血少。河北体球囊扩张成形术

椎体球囊有多种规格可选，医生可根据患者的骨折类型悬着合适的球囊进行扩张。河北体球囊扩张成形术

高龄骨质疏松患者身体素质、恢复能力较年轻患者普遍较差，因此传统后路开放性手术尽管能够获得清晰的手术视野，但是并不利于椎弓根钉的置入及术后的恢复。PKP则只需在伤椎两侧各切开3mm的切口，因此出血量非常少，有利于患者的早期康复。但是这也要求术者拥有丰富的手术经验、非常熟悉脊柱椎体的解剖结构，能够在非直视条件下通过椎弓根置入工作通道。椎体成形术缓解疼痛的机制，目前主要有两种假说，一是骨水泥的毒性作用能够破坏伤椎的神经组织，从而达到缓解疼痛的目的；二是骨水泥在注入伤椎后，在伤椎的骨质间隙内弥漫，结果起到固定椎体的作用，避免了伤椎断端在患者移动时发生微小的摩擦，从而达到缓解疼痛的目的。与PVP相比，PKP通过球囊扩张，不只能达到恢复椎体高度的目的，同时扩张过程中对椎体内的骨松质进行挤压，产生更多的间隙，更加有利于骨水泥渗入，较大程度地避免了术后骨水泥脱出的发生。河北体球囊扩张成形术