肠道活检套装及其附件

移植肾活检是指在肾移植术前、术中和术后，通常在超声引导或手术直视下，将活检装置刺入肾目标区域后取移植肾组织进行病理检查的方法。移植肾活检在临床上有着重要意义，包括：（1）肾移植术后所发生的并发症多种多样，其临床表现缺乏特异性，移植肾活检被认为是诊断肾移植术后并发症的“金标准”；（2）可贯穿移植任何阶段，评估供肾质量、直接观察移植肾病理变化以及判断病变损伤程度；（3）可进一步指导针对性的zhi疗，纠正临床诊断与zhi疗偏差，有报道显示移植肾活检可以纠正32%~40%移植物功能减退患者的临床错误诊断，改变38%~83%移植物功能减退患者的zhi疗方案；（4）可监测肾功能稳定的移植受者以诊断亚临床排斥反应（subclinicalrejection）；（5）可通过免疫组织化学、基因组和转录组分析评估免疫耐受性等。相对于活检钳活检，肺冷冻活检显著提高组织标本的质量，从而提升疾病的诊断率。肠道活检套装及其附件

EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异，安全性好，适合临床开展的纵膈活检新术式。纵膈疾病的病种繁多，良恶xing病变均可表现为纵隔肿块和/或纵膈淋巴结异常增大，但jin从病史以及影像学等无创检查常难以明确诊断。目前临床指南推荐超声支气管镜(endobronchailultrasound，EBUS)引导下经支气管针吸活检获取组织标本，作为肺ai纵隔淋巴结分期的shou选操作。相较于传统的纵膈镜手术活检，EBUS引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、安全性好。针吸活检获取的组织样本量较少，只能满足细胞学病理检查，从而限制其在纵膈罕见zhong瘤和良xing病变中的诊断价值。肺部活检套装品牌排名切割活检针和同轴定位活检针在肺部占位中的穿刺活检确诊率较抽吸式活检针的高，并发症发生率小。

纵膈冷冻活检操作包含EBUS引导下经气道高频电刀开窗和超细冷冻探头活检等创新术式，其操作难度可能较传统的针吸活检相更高，并可能增加并发症发生率。纵膈位于胸腔，结构复杂，内含重要的组织、qi官、血管以及神经，EBUS引导下经支气管活检手术操作难度受到病变大小、位置以及患者严重基础疾病等影响。EBUS引导下针吸活检术是纵膈疾病诊断的主要方法。针吸活检的样本量较少，标本缺乏完整的组织结构，往往jin可用于细胞病理学而非组织病理学评估。限制了导致针吸活检在纵膈罕见zhong瘤和良性疾病的诊断率方面受到影响。

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项易操作、创伤小的实用肺部占位诊断技术，对周围型肺部占位的诊断优势明显。低剂量螺旋CT图像显示良好，可减少患者的辐射剂量，不会影响穿刺成功率、病理检查结果符合率和并发症发生率。在穿刺过程中容易发生出血、气胸等并发症，严重者可造成生命危险。如何提高穿刺成功率、减少并发症是经皮肺穿刺术的一个重要问题，穿刺针和穿刺方式对获取标本的准确性和并发症的发生可能性方面有重要作用。临床上对于有高风险并发症的患者行经皮肺穿刺术时，优先考虑使用同轴定位活检针。经直肠与经会阴前列腺穿刺活检前列腺增生并PSA升高患者诊断中的应用均具有较好效果。

良xing病变在NBI显示中并没有明显的血管表现，主要呈现为无血管区的白色反光区，如：结核性胸膜炎、脓胸和结缔组织相关性胸膜等，而正常胸膜则表现为均匀一致的粉红色；恶性胸膜病变在NBI下可以看到明显的血管迂曲分布，且血管可呈簇状汇聚，血管直径大小不一，部分病变血管可成网格样分布。在冷冻活检的过程中，患者更容易出现疼痛感，但均可耐受。内科胸腔镜下使用NBI联合胸膜冷冻活检术，对不明原因胸腔积液的诊断具有明显优势，能够明显提高胸膜活检的成功率及疾病的诊断率，值得临床推广应用。EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全， 耐受性良好。肠道活检套装及其附件

术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低。肠道活检套装及其附件

病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如：病灶中的黏液成分多，在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性；软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等，也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许，临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样，以取得更多、更有代表性的样本，提高诊断率和诊断准确性，但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示，骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，取１～２个标本的诊断准确率为８６％，取３～１０个标本的诊断准确率均为８８％左右。Ｗｕ等的研究则证明，当取到３个标本或以上时，既使增加穿刺针直径，骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。肠道活检套装及其附件

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