华中临床水门汀电话

目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多，其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同，而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用，牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesive cement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感。华中临床水门汀电话

水门汀类制剂——氢氧化钙：1.种类　氢氧化钙通常有粉液剂型和双糊剂型两种。组成中的氢氧化钙是材料的活性成分，为碱性，具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用；氧化锌具有弱收敛和消毒作用；二氧化钛是惰性填料；硬脂酸锌是固化反应加速剂；钨酸钙具有X射线阻射能力。2.凝固原理　粉剂与液剂或A糊剂与B糊剂调拌后发生螯合反应，然后形成水杨酸-1，3-丁二醇酯与Ca2＋的螯合物，并包裹过量未反应的Ca（OH）2及其他物质。此反应速度极慢，加入微量硬脂酸锌或水能使其在数分钟内凝固。广东氧化锌水门汀传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。

在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间，进而调整相应的操作时间。氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料，粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀，应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。

玻璃离子水门汀吸水性及溶出性：一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀；只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率（6个月）为5%～9%，溶出率为0.07%～0.35%。粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大，7d吸水率可达89%，6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%。玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收缩，提高修复体的边缘密封性能。水门汀具有良好的抗凝性，可以防止液体的凝固，使其保持流动性。

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。I型玻璃离子水门汀用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。广东垫底水门汀型号

氧化锌丁香油水门汀：可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。华中临床水门汀电话

玻璃离子水门汀：主要用于充填、粘接、衬层，颜色呈半透明状，与天然牙接近，可用于前牙牙体缺损修复，但比较容易着色。可用做垫底材料，牙体缺损及龋洞的充填修复，尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复，以及窝沟点隙封闭，但不能用金属调拌刀调拌，容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀：一般用于盖髓垫底，呈碱性，杀菌抑菌，但结构松散，不易充填，强度比较低，用作垫底时，还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成，促进洞底钙化，可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓，根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。华中临床水门汀电话

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