临床水门汀

常见水门汀有哪些？应用是什么？为了帮助各位口腔主治医师考生了解，医学教育网为大家整理如下：1）磷酸锌水门汀：应用：①粘接：如嵌体，冠桥，正畸带环等附件；②充填：龋洞的垫底(深龋忌直接垫底)。2）氧化锌丁香酚水门汀：主要应用于深龋安抚医治，间接盖髓医治，临时粘接。3）氢氧化钙水门汀：由氢氧化钙和鳌合剂组成，配成双糊剂，作深龋垫底和盖髓。4）聚羧酸锌水门汀：应用：①粘接：如嵌体冠、桥，正畸带环等附件；②充填：龋洞的垫底。5）玻璃离子水门汀：现有的玻璃离子水门汀主要有Ⅰ~Ⅲ型：Ⅰ型用作粘接固位，Ⅱ型用作充填修复；Ⅲ型用作衬层垫底。水门汀促进脱矿的牙本质进行再矿化。临床水门汀

传统水门汀，传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。西北新世纪水门汀公司口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀。

在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间，进而调整相应的操作时间。氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料，粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀，应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。

已固化的复合树脂：复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理，喷砂压力较小，一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂，硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒，形成微小凹坑，因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效，目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体，效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯（methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate，MDP）。树脂增强型玻璃离子水门汀凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀。

传统的玻璃离子：强度较小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。玻璃离子水门汀与树脂的比较，GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂，但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂，可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点：外观不如复合树脂；而且不透明；不易进行抛光处理。牙髓刺激性（小→大）：氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀，粘结性（大→小）：玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀(临床上，粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结)适用于暂封的材料特性：溶解性小。丁香油水门汀是用来补牙的。江苏垫底水门汀公司

树脂水门汀与牙齿粘接剂的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用。临床水门汀

水门汀性能：（1）强度：氢氧化钙水门汀凝固后的强度较低，其抗压强度为6～30MPa，直径抗拉强度为10～31MPa，因此，用它垫底时，需做二次垫底。（2）凝固时间：在室温下及80%湿度下，凝固时间为3～5min，调拌好后，在口腔潮湿环境中能加速其凝固。粉液剂型的材料极易受空气湿度影响，湿度大凝固速度快，湿度小凝固速度慢。双糊剂型受影响较小。（3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中可逐渐崩解。接触37%磷酸溶液60s，溶解值为2%～3%；将该材料浸入水中1个月，溶解值为28%～35%；浸入水中3个月，溶解值为32%～48%。临床水门汀

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