河南新世纪水门汀

瓷：喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法，喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%～9%的氢氟酸蚀刻3～4 min，酸蚀后需用大量水冲洗，较好超声清洗，以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体，应在涂布底涂剂后试戴，因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应，而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外，还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层，再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用，因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。水门汀具有良好的强度和低溶出率，当然需要在凝固后才能展现出来。河南新世纪水门汀

目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多，其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同，而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用，牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesive cement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。河南snd水门汀类型树脂水门汀与牙齿粘接剂的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用。

玻璃离子水门汀：主要用于充填、粘接、衬层，颜色呈半透明状，与天然牙接近，可用于前牙牙体缺损修复，但比较容易着色。可用做垫底材料，牙体缺损及龋洞的充填修复，尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复，以及窝沟点隙封闭，但不能用金属调拌刀调拌，容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀：一般用于盖髓垫底，呈碱性，杀菌抑菌，但结构松散，不易充填，强度比较低，用作垫底时，还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成，促进洞底钙化，可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓，根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。

粘固过程常为：将混合好的树脂水门汀涂覆于修复体粘接面，然后将修复体就位至基牙。若将水门汀涂覆于基牙上，基牙较高的温度则可加速水门汀固化，缩短自凝型或双重固化型树脂水门汀的工作时间，影响操作。修复体边缘挤出的多余材料应在半固化状态下用洁牙刮刀刮除，这样边缘缝隙处的水门汀表面较平整，边缘密合性好。自凝型水门汀混合后2～3 min刮除，光固化型在光照边缘2～3 s后刮除，刮除后较好在暴露的水门汀材料表面涂一层甘油或专门使用的氧隔离剂，以隔离空气，再继续进行光照固化。传统水门汀的水溶解性较大。

修复体底涂剂：(1)瓷修复体底涂剂：硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂，其只在水解后才与瓷反应，但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差，自身易聚合，聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型，一种是硅烷偶联剂乙醇溶液，涂布于修复体表面后自然水解，但常水解不充分，与修复体化学结合不强；一种是预水解硅烷偶联剂溶液，其能充分与修复体表面反应，但常温下储存期短（通常为3个月）；第三种是双瓶装底涂剂，一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液，另一瓶是乙酸水溶液，使用时等量混合两瓶溶液，乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解，同时底涂剂的储存稳定性较好。水门汀在使用剪切强度评估粘接修复材料的粘接性能时存在一些限制。丁香油水门汀

水门汀填充牙齿后，不需要使用牙套。河南新世纪水门汀

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。河南新世纪水门汀

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