华东国产水门汀

若长期性修复体拟用树脂水门汀粘固，则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀，因丁香酚可残留于基牙表面，影响随后树脂水门汀的凝固。同理，基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂，铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前，基牙粘接面不应使用洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸（ethylenediamine tetraacetic，EDTA）的冲洗液，这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂，其在基牙表面的残留物不易充分去除，这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。水门汀可以用作溶剂清洗剂，水处理剂，润滑剂，催化剂。华东国产水门汀

目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多，其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同，而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用，牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesive cement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。垫底水门汀类型水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。

树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力，结果显示，内聚角为26°时，修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实，基牙内聚角从6°增加到24°后，磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见，传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。

在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间，进而调整相应的操作时间。氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料，粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀，应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀能与基牙形成微机械嵌合固位。

瓷：喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法，喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%～9%的氢氟酸蚀刻3～4 min，酸蚀后需用大量水冲洗，较好超声清洗，以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体，应在涂布底涂剂后试戴，因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应，而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外，还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层，再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用，因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀。福建丁香油水门汀用法

玻璃离子水门汀：主要用于充填、粘接、衬层。华东国产水门汀

修复体牙科水门汀的选择。综上所述，牙科水门汀各有优点与不足，为获得较佳粘固效果，应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点，根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀，这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好，强度也较高，如金属烤瓷冠、金属嵌体，则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固，因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低，透明性好，需用粘接性树脂水门汀粘固，前牙修复体较好用光固化型水门汀，特别是瓷贴面。华东国产水门汀

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