华南丁香酚水门汀用法

低粘接性水门汀，聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差，主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高，可释氟，能预防继发龋，对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24 h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。水门汀在使用剪切强度评估粘接修复材料的粘接性能时存在一些限制。华南丁香酚水门汀用法

水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用：（1）盖髓剂：包括间接盖髓或直接盖髓剂。（2）根管消毒剂：可作为根管消毒剂，通常使用粉液剂型，成稀糊剂状，易取出。（3）根管充填剂：用氢氧化钙水门汀充填根管，可以早期诱导根尖封闭，在根尖孔形成骨样组织及钙化区域，而且根尖周的炎症也较轻。（4）牙本质脫敏：可用于牙颈部及根面的脫敏，其可能的原理有三：①可以阻塞牙本质小管；②具有矿化作用；③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时，将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处，任其自然脱落。广东临床水门汀类型在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。

目前，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀，树脂水门汀与牙齿粘接剂（dental bonding agents）的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用，而且凝固后其本身具有较高的强度；而后者一般为液体，凝固后本身强度低。根据固化方式，树脂水门汀可分为自凝型、光固化型以及自凝-光固化型（双重固化型）树脂水门汀。自凝型树脂水门汀用于不透光修复体的粘固，操作时间有限。光固化树脂水门汀操作时间充分，适用于透光率高的硅酸盐瓷贴面、冠。双重固化型水门汀操作时间相对充足，初始固化又可控，因此应用普遍。

在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间，进而调整相应的操作时间。氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料，粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀，应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。磷酸锌水门汀不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。

修复体牙科水门汀的选择。综上所述，牙科水门汀各有优点与不足，为获得较佳粘固效果，应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点，根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀，这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好，强度也较高，如金属烤瓷冠、金属嵌体，则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固，因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低，透明性好，需用粘接性树脂水门汀粘固，前牙修复体较好用光固化型水门汀，特别是瓷贴面。粘接性水门汀分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类。福建垫底水门汀用法

水门汀具有防龋作用。华南丁香酚水门汀用法

金属修复体底涂剂：贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含巯基的甲基丙烯酸酯类单体，因巯基能与金等贵金属元素反应。非贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含磷酸基团或者羧酸基团的甲基丙烯酸酯类单体，因此，贵金属、非贵金属的底涂剂不能换用。贵金属表面镀锡后可使用非贵金属底涂剂。使用自粘接树脂水门汀粘固时，非贵金属修复体表面不必涂布底涂剂，因为水门汀中的粘接性单体能与金属形成化学性粘接，而贵金属则必须使用底涂剂。目前市售的多用途金属粘接底涂剂含上述多种粘接性单体，既可用于贵金属，也可用于非贵金属。华南丁香酚水门汀用法

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