通过雾化装置将药物分散为直径1-5μm的微粒沉积于下呼吸道黏膜，*约10%药物进入血液循环，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同装置药物沉积率存在差异：压力定量吸入装置（MDI）约10-15%，干粉吸入装置（DPI）约20-35%，雾化吸入装置可达60%以上 [3]。在支气管******中，吸入糖皮质***联合支气管舒张剂可有效控制气道...

  在老年人中较常见的轻度肾功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴铵血药浓度轻度增加（静脉注射后AUC0-4增加39%）。在中重度肾功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），静脉注射噻托溴铵后血药浓度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血药浓度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全对噻托溴铵的药代动力学无影响...

  由于从喷嘴喷出的冷却液成雾状，其中大部分喷到切削区，一小部分弥散在空气中,为了避免环境污染及对操作者造成伤害，冷却液的选择非常重要。通过使用非传统的切削液-植物油，包括脂类，环境成本***减少。这些产品的技术优点包括具有清洗剂，分散剂的性能，低发泡，快速放气，着火点相对较高以及表层兼容。基于植物的润滑油可迅速被生物降解，大多数情况下，润滑...

  外混式喷嘴(见图1-b)指空气和水从喷嘴分别喷出后，在喷嘴外面进行混合雾化。在外混式喷嘴内部，水流和空气流不相遇，水流从喷口喷出时，在一定的流速***股内出现空洞，空洞气泡周期性地间断，在流股表面产生波纹，破坏了完整的流股，使水流分裂成较大的液滴，形成液滴群。这时具有一定压力的空气流，强有力地冲击着这些大液滴，将其雾化成小的液滴群。作为轧...

  经全国科学技术名词审定委员会审定，吸入器指通过呼吸途径将药物输送至呼吸系统的***装置 [1]。按工作原理可分为：1.压力定量型（pMDI）：以压缩气体为动力，需摇匀后配合呼吸节奏使用，避免倒置，呼气时避开装置 [2]2.干粉型（DPI）：依赖患者吸气气流驱动，包含胶囊式、储库式等细分类型 [2]3.软雾型（SMI）：通过机械能产生低速雾...

  适应症： 适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于***气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。用法用量： 成人（包括老年人）及12岁以上儿童急性发作期通常1个小瓶的***剂量即可缓解症状，对于严重的病例，可增加到2个小瓶。维持***期每次使用1个小瓶，每日3-4次。雾化吸入剂必须通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药，不能口服。 搜集...

  喷雾喷嘴根据空气和水混合的部位，可分为内混式喷嘴和外混式喷嘴; 根据喷流的股数可分为单股喷流喷嘴和多股喷流喷嘴; 根据喷流的宽度大小还可分为宽幅喷流喷嘴和窄幅喷流喷嘴。内混式喷嘴 (见图1-a) 指空气和水预先在混合室(雾化室)内混合雾化后，再一起喷射出去。从水孔出来的水流受到从气孔出来的具有一定压力的空气流的冲击而破碎在喷嘴内的混合室内...

  雾化器使用面罩式适合儿童及重症患者，口含式可提高肺部沉积率15%。雾化前后需用清水冲洗面部（防***残留），每次***时长控制在10-15分钟 [1-2]。使用糖皮质***后立即深部漱口3次，降低口腔******风险（发生率可从30%降至5%） [1-2]定期清洁装置：塑料雾化罐每周用白醋浸泡消毒，金属面罩每日酒精擦拭 [3]疗效评估：峰...

  操作简便，依从性高：无需吸气配合：患者可自然吸气，无需同步按压装置和呼吸，尤其适合老年患者、儿童或认知障碍者。柔和药雾：减少高速喷射可能引起的喉部刺激，提升使用舒适度。静音运行：避免儿童恐惧或公共场合使用尴尬。环保与可持续性：不含传统MDI使用的氢氟烷（HFA）推进剂，降低碳足迹，符合全球环保趋势。剂量精细与耐用性：配备剂量计数器，帮助患...

  干粉吸入器（DPI）原理：药物以干粉形式储存，患者通过快速吸气将粉末吸入肺部。特点：无需协调喷药与吸气，适合儿童或老年人，但依赖吸气力度。示例：信必可（布地奈德/福莫特罗）、舒利迭（***/丙酸氟替卡松）。软雾吸入器（SMI）原理：通过机械装置产生缓慢释放的软雾，延长药物在呼吸道的停留时间。特点：操作简单，适合手部协调能力差的患者。示例：...

  稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知，但从给***式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明，噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化：生物转化的程度非常小，年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄，从而证明了这一点。噻托溴铵是酯，经非酶方式分解为醇（N-甲基东莨菪醇）和酸（二噻吩羟基乙酸），两者均不能与...

  当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时，有个别报告出现眼部并发症（如瞳孔散大、眼内压增高、闭角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼，视物有光晕或有色成像可能是急性闭角型青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并请眼科医生会诊。指导患者正确使用本药，应注意避免使...